卡介菌多糖核酸辅助治疗慢性湿疹的疗效和安全性分析.pdf

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1、北方药学2014年第11卷第7期129卡介菌多糖核酸辅助治疗慢性湿疹的疗效和安全性分析郝文平(山西省潞城市天脊医院皮肤科潞城047500)摘要：目的：探讨常规治疗联合卡介茵多糖核酸对于慢性湿疹的疗效及安全性。方法：将本院收治的72例慢性湿疹患者随机分为联合组和对照组，两组患者均给予盐酸左西替利嗪口服、卤米松乳膏外用等常规治疗，联合组在此基础上给予卡介菌多糖核酸辅助治疗，分别在治疗后1个月、3个月、6个月时评价患者疗效并记录不良反应发生情况。结果：治疗后1个月，联合组和对照纽患者治疗有效率无显著差异(尸>0．05)，治疗后3个

2、月、6个月联合组治疗有效率显著高于对照组(P<0．05)，两组患者均未出现严重不良反应。结论：在常规治疗基础上辅助以卡介茵多糖核酸能够显著提高治疗有效率，安全有效，值得临床推广应用。关键词：卡介茵多糖核酸慢性湿疹盐酸左西利嗪中图分类号：R758．23文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)07—0129—01慢性湿疹是皮肤科最常见的疾病之一，皮损主要表现为红表1联合组和对照组患者临床疗效的比较(n=36J斑、丘疹、鳞屑、苔藓化等。由于湿疹的发生受到免疫、气候等多种内外相关因素，因此，其治疗较为困难，疗效不显著，

3、疗程较长l】1。本研究观察了卡介菌多糖核酸辅助治疗慢性湿疹的疗效和安全性，现报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本院自2013年2～12月共收治72例慢性湿疹患者，所有患者均符合以下入组标准：①确诊为慢性湿疹；②18周岁≤年龄<70岁；③皮损分布局限，皮损面积<10％；④病2．2不良反应发生情况。两组患者均未出现严重不良反应，联合程较长，超过半年。所有患者均签署知情同意书。将72例患者组出现12例患者嗜睡，对照组l0例患者出现嗜睡，不良反应发随机分为联合组和对照组。联合组患者36例，男22例，女14生率无显著差异(尸>0．

4、05)。例，年龄19～68岁，平均年龄(42．8±12．4)岁，治疗前评分(4．6±3讨论1．2)分；对照组患者36例，男23例，女13例，年龄l8～69岁，慢性湿疹的发病机制尚未完全阐明，但研究表明，其是由T平均年龄(42．9+11．9)岁，治疗前评分(4．5±1．3)分。两组患者在淋巴细胞介导的迟发型变态反应，多种炎症因子及细胞因子均性别、年龄、病程、皮损面积、治疗前评分等方面无显著差异参与到慢性湿疹的发病过程I21。传统治疗主要目的是减轻患者(P>0．05)。瘙痒、消除皮损，常规治疗药物包括抗组胺药物与糖皮质激素。1．

5、2治疗方法：所有患者均给予盐酸左西替利嗪口服治疗，剂量本组研究采用的盐酸左西替利嗪是新一代抗组胺药物，疗5mg／d，疗程1个月；局部外用卤米松软膏，2次，d，疗程2w，2w效显著，持续时间长，能够改善患者症状，但其有一定的免疫抑后更换为丁酸氢化可的松乳膏，2次／d，疗程2w。联合组患者在制功能，可能引起患者嗜睡症状。本组研究采用强效激素序贯此基础上给予卡介菌多糖核酸治疗，lm~2d，疗程3个月。中效激素治疗，能够减轻激素的副作用。尽管如此，慢性湿疹治1．3评价指标：分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月对患疗疗效仍不显著

6、，仍存在一些顽固病例。卡介菌多核糖酸是新者病情进行评估，根据患者皮损情况及瘙痒程度判断：①皮损包型免疫调节剂，能够通过调节体液免疫功能、刺激单核一巨噬细括红斑、丘疹、鳞屑、浸润、苔藓化，根据皮损程度给予0～3分；胞系统、增强细胞免疫功能、促进Th1／Th2平衡等机制调节机体②瘙痒程度包括不影响生活、轻度影响生活、中度影响生活、重免疫状态，从而根治慢性湿疹。陈艳报道，卡介菌多糖核酸能度影响生活，分别给予0—3分。评估完成后计算治疗效果指数，够逆转外周IFN一、IL一4等因子异常，从而恢复机体免疫状态。治疗效果指数=(治疗前评分

7、一治疗后评分)／治疗前评分xlO0％。本组研究中，采用卡介菌多糖核酸联合常规治疗的患者，治疗的按照以下标准评估疗效：①痊愈，皮损消退，瘙痒消失，治疗效果有效率、痊愈率均显著高于对照组患者。指数>90％；②显效，皮损显著改善，瘙痒明显减轻，60％≤治疗综上所述，在常规治疗基础上辅助以卡介菌多糖核酸能够效果指数<90％；③有效，皮损部分消失，瘙痒部分改善，20％≤显著提高治疗有效率，安全有效，值得临床推广应用。治疗效果指数<6O％；④无效，皮损、瘙痒未改善，治疗效果指数<参考文献20％。计算两组患者治疗完成后的有效率，有效率=(

8、痊愈例数+[1]周卫东．卡介茵多糖核酸治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J1．中显效例数+有效例数)／总例数~100~、国医药指南，2013，1l(29)：96—97．1．4统计学方法：采用SPSS14．0进行统计学分析，对治疗的有【2】韩雪．卡介茵多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹的效率等