呼吸科护士职业暴露的危险因素及其防范措施.pdf

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1、2014年第18期105呼吸科护士职业暴露的危险因素及其防范措施桑燕·摘要：本文探讨了呼吸科护士职业暴露的常见危险因素及其防范措施。针对职业暴露的危险因素，采取相应的防范措施。分析职业危害因素存在的危险性，加强对医务人员职业暴露的知识培伽i，增强医务人员的个人防护意识，是减少医务人员职业暴露的关键。关键词：呼吸科护士；职业暴露；危险因素；防范措施中图分类号：R一1文献标识码：B文章编号：lOo6—0979(2014)18—0105一叭职业暴露韪指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外3．2加强护士消毒隔离观念被病毒感染或是

2、被病人的血液、体液污染了皮肤黏膜，或被含3．2．1病房空气管理：呼吸病房内空气中含有一定量细菌和病有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能毒，使医护人员易通过呼吸道黏膜呼吸传染性疾病。认真进行被感染艾滋病、乙型肝炎等情况。呼吸疾病患者多为老年人，随环境因素和作业风险评价，针对空气中细菌污染情况，可采取着年龄老化，机体免疫功能低下，易致医院感染发生。因此，如何用紫外线照射消毒，出院病人终末消毒，空房间及时消毒，治疗免呼吸科护士的职业危害，做好日常防护、减少职业暴露的危室、急救室改用高效空气消毒机，晨晚间各消毒1

3、次，每次J小，是呼吸科管理中的一个重要问题。时，病人人数增加，消毒次数也随之相应增加。1护理人员职业暴露的概况3．2．2严格洗手、戴口罩：医务人员的手是感染性疾病的传播途径，护理人员在工作中接触病人和进行侵入性操作较多，易发洗手的目的是为了清除手上的病原微生物，切断通过手传播感染生由于职业暴露而造成的职业损伤，如针尖刺伤、手术配合中的性疾病的途径，正确洗手方法可使细菌减少103CFU／era2I】_。无论锐利器械损伤、与病人接触中的意外伤害、操作时不慎被血液和在进行任何操作前后，应洗手、戴口罩，每日湿扫巾刷来，特别在体液污

4、染等，都是护理人员很难完全避免的一个问题。加之多年接触患者呼吸道分泌物前后均要用抗菌洗手液洗手来对护理人员强调奉献精神和不怕脏的教育，自我防护问题没3．2．3切实增强职业防护意识：目前，护士自我防护意识不够的有放摆到应有的位置，致使自我防护意识淡薄。现象普遍存在。调查显示[21：57．3％的人未采取防护措施，其原2发生护理人员职业暴露的原因因是认为遇到的传染患者少，思想上没有足够的萤视，洗手及手多是没有制定安全防护管理制度，或是有制度而没有遵守消毒正确者仅25．8％，正确掌握手消毒剂用途及效能者仅安全操作规程造成，与护理人

5、员缺乏自我防护的意识和自我防4．5％。护士在临床一线足各种操作的执行者，最易受到职业暴护的知识、护理人力不足、操作过程不严格或不熟练操作规程等露的伤害，我们必须高度重视各种因素的潜在职业性伤害，加强有关。其次工作中发生意外情况所致也常发生，如给HIV感染防护知识教育，增强自我防护意识，制定护士职业暴露的防护措者或艾滋病病人注射时不慎被针头刺破手指；工作中皮肤或黏施，以保证临床护士的身心健康。膜意外被针刺或其它锐器损伤；感染者分泌物或血液意外溅人4发生职业暴露后处理措施工作人员的眼、鼻、口中等。用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤

6、，用生理盐水冲洗黏膜。3防范措施如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，3．1常用器具类消毒再用肥皂液或流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤3．1．1氧气湿化瓶：为了降低呼吸道的感染率，现普遍改用一次性部位的伤口冲洗后，应用75％乙醇或0．5％的碘伏进行消毒，并湿化瓶，有效期3天，3天内检测湿化瓶内百分百无菌。如使用非包扎伤口。被暴露的黏膜，应反复用生理盐水冲洗干净。一次性湿化瓶，其湿化瓶及管道应严格消毒，并晾干后备用。病人5结论吸氧用一次性吸氧管，每日更换，气管切开病人每班更换吸氧管。职业暴露及防

7、护工作是医疗卫生行业的一项长期系统的工3．1．2雾化器导管：超卢雾化装最及与呼吸系统吸人性有关的一程，规范普及相关知识教育，建立健全相关制度；加强防护用具切器具应严格消毒后方可使用。雾化器及容器每个患者做完后的供应和防护设施的完善；做好职业伤省的防范与补救工作。制应立即浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。不同患者使用雾化吸入机、定出适合我科医务人员职业安全教育规范，将职业安全防护教均使用一次性口含器。无二氧化碳储留病人均专人使用一次性育列入护理及临床带教中，加强管理，实施有效的防护措施，科氧气雾化器。室广大人员积极参与，确保呼吸科医

8、务人员的职业安全。3．13痰液管理：病人人院即讲解及指导病人使用带盖的集痰杯参考文献的重要性，嘱患者吐痰于杯中，既方便医护人员观察痰的量、性『1]卜维霞．呼吸科护士职业暴露的危险因素及其防范措施【J1．质、颜色，义可保持室内空气清洁，减少感染源。医学信息，2010，5(2)．f21黄翔平．感染科护士的职