临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施

临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施

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1、临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素:1、针刺伤:护士本身的防护意识淡漠,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程,违反操作流程,对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。2、对职业暴露的认识不足某些传染性疾病,通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播,感染不易切断,护理操作明显多于其它病人,护士自身防护不当,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。3、心理社会因素:护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降,从而增加了职业暴露的危险。4、环境因

2、素:住院病人的人数大于病房实际开放床位数,护士与床位的比例未达标;病房内不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大;病房空气流通差,增加了院内感染的机率。二、防范措施:1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键:加强职业安全教育,提高自我防护意识;护士要加强专业知识的学习,提高自身素质、工作能力和业务水平,使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。2、锐器伤的防护管理:一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内,包括:输液针头、抽血针头、刀片等;使用所有的锐器时应当特别注意,禁止将针帽复回针头,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,防

3、止被刺伤,减少针刺伤的发生率。3、防喷溅的防护管理:在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时,应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。4、医护人员手部的防护:在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手或进行手消毒;医护人员手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套。5、严格执行标准预防:洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施;治疗室应设置洗手设施,便于医护人员及时在流动水下洗手,医护人员必须正确掌握七步洗手法。6、常用器具类消毒:(1)氧气湿化瓶:为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有

4、效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌;如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;病人吸氧用一次性吸氧管,每日更换,气管切开病人每班更换吸氧管。(2)雾化器导管:超声雾化装置及与呼吸系统吸入性有关的一切器具,应严格消毒后方可使用;雾化器及容器每个患者做完后应立即浸泡消毒,清洗后悬挂晾干备用;不同患者使用雾化吸入机均使用一次性口含器。7、病房空气管理:病房空气中含有一定量细菌和病毒,使医护人员易通过呼吸道黏膜呼吸到病菌;针对空气中细菌污染情况,可采用每日2次开窗通风及紫外线照射消毒,病人出院后进行终末消毒。8、一次性医院废物

5、的管理:接触患者的一切物品均装入黄色医疗垃圾袋内,并按规定送医疗废物暂存处进行交接集中处理。三、结论:职业暴露及防护工作是医疗卫生行业的一项长期系统的工程,规范普及相关知识教育,建立健全相关制度;加强防护用具的供应和防护措施的完善;做好职业伤害的防范与补救工作。强调双向防护,是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略,也是医务人员职业防护的最有力措施。

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