加味麻杏石甘汤结合西药治疗社区获得性肺炎54例疗效观察.pdf

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1、·58·海医药杂志20l3年第43赣2期·中医、中西医结合·加味麻杏石甘汤结合西药治疗社区获得性肺炎54例疗效观察青海红十字医院(810000)王生娟摘要目的：观察加味麻杏石甘汤治疗社区获分为治疗组和对照组，其中治疗组54例，男30例，得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)的临女24例；年龄(17—70)岁，平均(38．9土11．2)岁，平床疗效。方法：将l1O例CAP患者随机分为治疗组均病程(3．54-2．3)天；对照组52例，男28例，女24和对照组，治疗组56例，对照组54例，两组均给予例；年龄(18—71)岁

2、，平均(4O．5±10．2)岁，平均病西医常规治疗，治疗组在此基础上加用加味麻杏石程(3．6±2．1)天，两组在性别、年龄、病程方面经统甘汤。观察两组治疗后咳嗽、气急消失时间、体温稳计学处理差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比定时间、双肺哆音消失时间、X—ray胸片炎症吸收时性。间、白细胞(WBC)恢复正常时间、平均治愈时间等指2诊断标准标。结果：治疗组总有效率为92．8％，对照组总有效诊断符合中华医学会呼吸学分会制定的《社区率75．9％，两组比较差异性有统计学意义(P<获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准⋯。①新近0．05)：治疗组在体温稳定时

3、间、咳嗽、气急消失时出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并间、肺部哆音消失时间、WBC恢复正常时间、胸片炎出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征症吸收时间、平均治愈时间均较对照组明显缩短，两和(或)湿性哕音；④白细胞(WBC)>10×10／L或组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：加味<4×10／L，伴或不伴核左移；⑤肺部x线片提示片麻杏石甘汤联合西药治疗社区获得性肺炎(CAP)疗状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔效显著，无不良反应。积液。以上(1—4)项中任何一项加第5项，并除外关键词社区获得性肺炎中西医结合疗法

4、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺加味麻杏石甘汤不张、肺栓塞等。中图分类号R563．13治疗方法对照组给予西医常规治疗，予抗生素(头孢类或社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染喹诺酮类等)，起始以经验型选用抗生素，待细菌培性肺实质炎症，是临床常见、多发的呼吸道疾病。尤养结果回报后及时调整用药。退热剂(赖氨匹林其在青藏高原，由于气候寒冷、早晚温差大，该病的等)、抗病毒药(利巴韦林等)、化痰药(氨溴索等)，发病率明显升高。为此我们采用加味麻杏石甘汤联症状严重者可适当予皮质激素。治疗组在此基础上合西药治疗本病，收到了良好的效果，现总结报

5、道如加服加味麻杏石甘汤，药物组成：炙麻黄9．0，杏仁下。9．0，石膏l8．O，连翘12。0，金银花12．0，贯众9．0，鱼腥草20．0，藿香12．0，大黄3．0，红景天12．0，炙甘草资料与方法6．0，每日一次，分2次口服，连用7天为一个疗程。1临床资料4观察指标全部病例均来自我院2008年1月_2O1O年12将体温稳定时间、咳嗽、气急缓解时间、双肺哕月门诊及住院并确诊为社区获得性肺炎患者，随机音消失时间、X—ray片炎症吸收时间、平均治愈时青海医药杂志2013年第43卷2期间、WBC恢复正常时间等作为观察指标；安全性指6统计学方法标(包括血、尿常规

6、、肝、肾功能、心电图，治疗前后各采用SPSS10．0统计软件分析。计数资料采用检查1次)及不良反应观察。检验，计量资料采用t检验。5疗效标准结果疗效判定标准根据卫生部《新药(中药)临床研两组临床疗效比较，见表1。治疗组各组观察指究指导原则》急性肺炎的标准执行。标恢复正常时间均短于对照组，P<0．05。表两组临床疗效比较(d，±s)经治疗后，治疗组痊愈28例，显效24例，无效增强清热解毒之功，大黄以排毒，红景天以清脑，诸2例，总有效率92．8％，对照组痊愈2l例，显效20药合用，共奏清热、化痰、平喘、排毒之功。例，无效11例，总有效率75．9％；治疗组

7、疗效优于现代药理研究证明，麻杏石甘汤具有抗炎解热、对照组(P<0．05)。不良反应：治疗组未发现严重镇咳祛痰、解痉平喘、提高免疫力等作用，而且对肺不良反应，仅有l例在静滴过程中出现轻微血管刺炎球菌、金黄色葡萄球菌感染有显著抑制作用，减少激症状，经减慢滴注速度后自行缓解，未影响治疗。细菌蛋白的合成，破坏细菌超微结构，对流感病毒、复查肝肾功能均未见异常。副流感病毒感染有一定的抵抗作用。近年来，由于人口老龄化、免疫损害宿主增加、讨论病原体变异和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊社区获得性肺炎(CAP)是指医院外患的感染性治面临许多新问题，治疗单纯依靠西药往

8、往达不到肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而满意的疗效，为此我们在治疗中配合中药收到了很在人院后潜伏