七氟烷用于老年人麻醉临床对比分析.pdf

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1、132蔼物与人2014年6月第6期第27卷总第318期M。dii&peoplJ2014voI。27NO．6七氟烷用于老年人麻醉临床对比分析，刘建(河南省南阳市第一人民医院河南南阳473O1O)摘要：目的：探究对老年人麻醉时使用七氟烷的效果。方法：将100例需要手术治疗的老年患者随机分为两组，治疗蛆采用七氟烷进行麻醉诱导和麻醉，对照组采用药物进行麻醉诱导并用异氟烷进行麻醉。监I则患者的血压、心率和术后认知功能恢复所需时阊。结果：治疗组的麻醉后的心率变化没有显著差异，血压较对照组变化幅度小，并且麻醉后苏醒需要的

2、时间较对照组短。结论：七氟烷的血液动力学变化幅度小，复苏时间少，更适合老年人的麻醉。关键词：七氟烷；老年人；麻醉【中图分类号IR453【文献标识码】B【文章编号11OO2—3763f2014)060132——01老年患者由于身体各方面的机能都显著下降，对于麻醉手术的耐受力也相应的下测试患者手术结束拔管后1小时、2小时、3小时的认知能力，发现治疗组在2h后降，而且手术中老年人的心血管系统的循环波动幅度较大，发生意外的概率较其它人群已经恢复到麻醉前水平，但是对照组在3h后才恢复到麻醉前水平。高这就迫切需要有适用

3、于老年人的麻醉药。七氟烷是一种吸人麻醉药。具有麻醉诱表1血液动力学情况导快、苏醒平稳迅速、可控性好和刺激性小等优点而广泛应用于临床⋯。有研究证明采用七氟烷在老年患者手术时麻醉是适合、平稳的诱导方法f。2013年1月一2014年3月来我院治疗的老年人，手术的麻醉采用七氟烷，效果良好。其报告如下：1资料与方法1．1临床资料：选择2013年1月一2014年3月来我院需手术治疗的100例老年患者，参照美国麻醉医师协会(ASA)分级，均为I～Ⅱ级。其中男性58例，女性42例；年龄60～8O，平均年龄(70．12±3，

4、15)岁；其中妇科手术20例，骨科手术36例。腹部手术44注：组间比较有显著差异(P<0．05)，组内与t0相比有显著差异(P0．05)。面，麻醉诱导期的大幅度的循环系统的波动极易引起不良后果。本次研究对七氟烷对1．2方法：对照组：麻醉诱导：静注眯唑

5、安定(0．25rag／kg)、瑞芬太尼(1—2“g／Kg)、麻醉老年人的效果进行了探究。维库溴铵(0．1rag／kg)。肌肉松弛后气管插管，吸人异氟烷。七氟烷的化学性质稳定，在体内几乎不代谢，这就减弱了肝肾的毒性。另外它对呼治疗组：麻醉诱导：通过面罩吸人氧气一七氟烷混合气体，氧流量是4I／min，七氟吸道道没有刺激性。七氟烷在血液中的低溶解度使其具有快速苏醒的特点，如上述结烷以每次呼吸浓度为0．7％的量递增。果中，七氟烷在术后两个小时就恢复了认知功能。七氟烷七氟烷的诱导快速，可控性术中机械通气，呼吸频率10

6、～11次／rain，氧流量1．5I√rain，潮气量8～lOmI／kg，呼强，从上述结果可知两组血压均呈现先下降后上升的趋势，但是七氟烷麻醉引起的血压吸末(x)2分压30～40mrnHg。持续每小时注入芬太尼约5g／kg手术后停止注人麻变化幅度较小。据报道，七氟烷可延迟缺血心肌挛缩时间，提高心脏功能。使用七氟醉药。此时氧流量应为每分钟5毫升。对照组静注格拉司琼(3rag)、新斯的明(1ing)、烷进行麻醉诱导和维持避免了多种药物的使用，减少了肝肾毒性以及药物的不良反应阿托品(0．5rag)、氟马西尼(0．3

7、mg)。将患者转人麻醉休息室，待患者能够自由呼吸后综上所述，七氟烷具有毒性低、诱导快、对循环系统的影响小、可控性强等特点，这非常拔出气管导管。适合身体机能下降的老年人的麻醉诱导及维持。1．3统计学方法：采用SPSS17．0统计软件进行统计和分析，结果用均数士标准差参考文献(x士s)表示，利用Y检验，差异显著(P

8、、插管后lO分钟(t2)、开始手术后2分钟[2]葛缅，黑子清等．老年人七氟醚吸入与丙泊酚靶控输注麻醉诱导对血流动力学及脑(t3)、开始后3O分钟(t4)、和手术完成时(t5)5个时间点记录患者的心率(次／分)、动脉电双频指数的影响研究．实用医学杂志，2007，23(11)：1739．压(mmHg)、静脉压(mmHg)。记录数据如表I。患者的心率变化不明显，没有统计学意[3]孙绪德，陈蕾．七氟醚麻醉对脑葡萄糖能量代