七氟烷用于老年人麻醉临床分析

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1、七氟烷用于老年人麻醉临床分析湖南师范大学附属湘东医院麻醉科湖南醴陵412200【摘要】目的：分析七氟烷用于老年人麻醉的临床效果。方法：选取94例老年手术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，采取丙泊酚麻醉；观察组47例，采取七氟烷麻醉；对比两组患者诱导前、意识消失时、插管时、插管后lmin、5min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,根据苏醒时间、拔管时间、躁动评分、疼痛评分，综合评价患者的麻醉效果。结果：观察组各时间点MAP、HR、SpO2水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组意识消失时、插管时的MAP、HR、SpO2水平明

2、显低于其他时间点（P<0.05）,>1.与观察组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者苏醒时间、拔管时间均短于对照组，躁动评分、疼痛评分均低于对照组，经T检验，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟烷用于老年人麻醉的临床效果确切，对患者的生命体征、呼吸功能影响小，血流动力学稳定，安全性进一步提高。【关键词】七氟焼；老年人麻醉；临床效果在老年人麻醉过程中，根据老年手术患者的病理、生理特点，采取诱导快、苏醒稳定、可控性好、安全性高的麻醉方法，有利于手术顺利开展，改善预后［1］。近年来，吸入性麻醉药广泛用于临床手术中，其中七氟烷较为常见，进一步提高麻

3、醉质量，尤其适用于老年人麻醉。七氟烷作为吸入性麻醉药，具有诱导快、苏醒迅速、麻醉过程对生命体征、血流动力学影响小等优点。对此，木研宄旨在分析七氟烷用于老年人麻醉的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年1月至2016年1月，收治的94例老年手术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，男患26例、女患21例；年龄范围62.3〜76.4岁、平均年龄(66.4±4.2)岁；择期手术23例、急症手术14例、限期手术7例；观察组47例，男患25例、女患22例；年龄范围61.2〜77.6岁、平均年龄(67.2&p

4、USmn;3.9)岁；择期手术

5、22例、急症手术14例、限期手术8例；两组患者的一般资料无显著性差异(P〉0.05)。1.2研究方法对照组采取丙泊酚麻醉，全麻诱导前，肌注咪唑安定0.02mg/kg、戊乙奎酸lmg，建立静脉通道后，输注芬太尼2〜3μg/kg;在全麻诱导吋，人工推注丙泊酚进行全麻诱导，滴速为40mg/10s,在意识消失吋静脉滴注维库溴胺0.08mg/kg,插管后以滴速8mg?kg-l?h-l持续静脉点滴0.1%丙泊酚；观察组采取七氟烷麻醉，在呼吸冋路中预充七氟烷，通氧量4L/min,从1%七氟烷开始吸入，每呼吸5次，将七氟烷浓度逐渐追加至4%;咪唑安定、戊乙奎醚、维库溴胺的用法用

6、量与对照组相同，在麻醉维持阶段，继续吸入2%七氟烷，通氧量保持为2〜4L/min,密切观察患者的麻醉诱导及维持深度，调整七氟烷的吸入量。1.3临床观察指标及相关标准对比两组患者诱导前、意识消失吋、插管时、插管后1min、5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),根据苏醒吋间、拔管吋间、躁动评分、疼痛评分，综合评价患者的麻醉效果［2】。1.4数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用(x±s)表示，进行T检验；以P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者各时间点MAP、HR、SpO2水平对比观察组各吋

7、间点MAP、HR、SpO2水平差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组意识消失吋、插管吋的MAP、HR、SpO2水平明显低于其他吋间点(P<0.05)，且与观察组对比，差异具有统计学意义(P<0.05);详情见表1。注：与观察组对比，*P<0.05；与对照组诱导前、插管后1min、5min对比，#P<0.05。2.2两组患者的麻醉效果观察指标对比观察组患者苏醒吋间、拔管吋间均短于对照组，躁动评分、疼痛评分均低于对照组，经T检验，差异均具有统计学意义(P<0.05)；详情见表2。3讨论对于老年手术患者，在手术操作、麻醉的影响下，结合患者生理、心理功能的改变，对生命体征

8、、呼吸功能的影响较大。本研究中，观察组患者采取七氟烷麻醉；七氟烷作为吸入性麻醉药，给药方便、生物利用度高、胃肠道刺激反应小及血药浓度达峰吋间短;此外，七氟烷对老年手术患者的血流动力学影响小、可舒张支气管平滑肌，具有肌松样的药理活性，麻醉维持、镇静作用均显著优于传统麻醉药物［3】。在本研究中，观察组患者苏醒吋间、拔管吋间均短于对照组，躁动评分、疼痛评分均低于对照组，经T检验，差异均具有统计学意义(P<0.05);与张丽敏［4］等的研究相一致，提示七氟烷用于老年人麻醉的临床效果确切，恢复快，预后良好。杜如飞［5］等研究指出，根据麻醉诱导及维持深度调整七氟