FOLFOX、XELOX、SOX 方案用于局部进展期胃腺癌的疗效及安全性比较.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第33期FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌的疗效及安全性比较张剑军，郑志超，赵岩，张涛，朱海涛，刘勇，刘阳(辽宁省肿瘤医院，沈阳110042)摘要：目的比较FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法将106例局部进展期胃腺癌患者随机分为A、B、C三组，分别给予FOLFOX(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+5．氟尿嘧啶)、XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX(奥沙利铂+替吉奥胶囊)进行化疗，化疗2个周期后复查胃镜及64排螺旋cT，比较其临床疗效及不良反应。结果A

2、、B、C组的总有效率分别为51．43％、62．86％、66．67％，B、C组的总有效率均高于A组(P均<0．05)，B、C组比较无统计学差异(P>0．05)。B、C组药物不良反应发生率较A组降低，特别是Ⅲ度以上不良反应发生率更低(P均<0．05)，B、C组比较无统计学差异(尸>0．05)。结论FOL—FOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗均有效、安全，XELOX、SOX方案的疗效更佳，安全性更高。关键词：腺癌，胃；新辅助化疗；FOLFOX化疗方案；XELOX化疗方案；SOX化疗方案doi：10．3969／j．issn．1002-2

3、66X．2014．33．018中图分类号：R735．2文献标志码：B文章编号：1002—266X(2014)33-0044-02新辅助化疗对Ⅲ期以上局部进展期胃腺癌患者静滴、5一氟尿嘧啶(5．FU)2400mg／m置人输液泵有明显疗效，其可降低临床分期，提高手术切除率，连续48h缓慢泵人，每3周为1个周期。B组采用提高患者的5年生存率。但目前对局部进展期XELOX方案，即奥沙利铂130mg／m静滴，第1天；胃腺癌新辅助化疗方案的选择尚无统一标准。本研卡培他滨1000mg／(m·d)口服、2i~．／d，第1～14究比较了FOLFOX、XELOX、SOX方案用

4、于局部进展天，每3周为1个周期。c组采用SOX方案，即奥期胃腺癌患者新辅助化疗的疗效及安全性。现报告沙利铂130mg／m静滴，第1天；替吉奥胶囊80如下。mg／(m·d)口服、2次／d，第1～14天，每3周为11资料与方法个周期。三组均于化疗2个周期后进行疗效和安全1．1临床资料选择2009年4月～2011年6月我性评估。院收治的局部进展期胃腺癌患者106例，均符合1．2．2近期疗效评定参照1979年WHO制定的UICC第7版胃癌分期(2009)中的诊断及临床分期实体瘤化疗疗效评定标准进行近期疗效评估，分为标准J。其中男66例、女40例，年龄31～72岁，

5、病完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SO)、疾程1个月～2年，经胃镜及64排螺旋cT检查确定病进展(PD)，以CR+PR计算总有效率。根据2000临床分期为llb期51例、Ⅲc期55例。患者均未行年WHO制定的抗癌药物急性及亚急性毒性分级标其他治疗，无化疗禁忌证，Karnofsky评分≥70分。准评定药物不良反应，分为0、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。将患者随机分为A组35例、B组35例、c组36例，1．2．3统计学方法采用SPSS13．0统计软件，计三组临床资料有可比性。数资料用百分比表示，组间比较用检验。P≤1．2方法0．05为差异有统计学意义。1．2

6、．1化疔方法A组采用FOLFOX方案，即奥沙2结果利铂100me,／m静滴、甲酰四氢叶酸钙400mg／1132．1三组近期疗效比较化疗2个周期后，A组CR8例、PR10例、SD9例、PD8例，总有效率为基金项目：辽宁省自然科学基金项目(201202116)；辽宁省“百千万人51．43％；B组分别为10、11、7、5例，总有效率为才工程”资助项目(2010920137)；辽宁省自然科学基金62．86％；C组分别为11、13、7、5例，总有效率为(2Ol102110)；国家人力资源社会保障部留学人员科技活动项目择优66．67％。B、C组总有效率均优于A组(P均

7、<资助(2Ol1LXO05)。通信作者：张剑军0．05)，B、C组比较无统计学差异(P>0．05)。山东医药2014年第54卷第33期2．2三组不良反应比较三组出现Ⅲ～Ⅳ度不良66．7％。本研究结果显示，FOLFOX、XELOX、SOX反应者以消化道反应最明显，其次为白细胞下降，肝方案治疗局部进展期胃腺癌的近期总有效率分别为肾功损害较轻。其中A组Ⅲ～Ⅳ度不良反应分别51．43％、62．86％、66．67％，XELOX、SOX方案的总为消化道反应4例、白细胞下降3例、血小板下降3有效率均优于FOLFOX方案；其可能原因是SOX、例、末梢神经炎4例、色素沉着3

8、例、肾功损害1例；XELOX方案中的卡培他滨和替吉奥均为口服给药，