folfox4和xelox方案治疗局部进展期胃癌的疗效与毒副作用比较

《folfox4和xelox方案治疗局部进展期胃癌的疗效与毒副作用比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、FOLFOX4和XELOX方案治疗局部进展期胃癌的疗效与毒副作用比较【摘要】目的：观察FOLFOX4和XELOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法：将68例初治确诊为局部进展期胃癌的患者，随机分为2组，每组各34例，分别采用XELOX和FOLFOX4行术前化疗方案2个疗程。结果：XELOX组总有效率为47.06%（16/34），FOLFOX4组总有效率为41.08%（14/34），2组差异无统计学意义。FOLFOX4组恶心、呕吐、白细胞减少和口腔黏膜炎发生率较高，而XELOX组手足综合征发生

2、率较高。结论：XELOX方案作为胃癌新辅助化疗方案，疗效与FOLFOX4方案相似，但XELOX方案毒副作用较轻，化疗时间短，对机体损伤小，易于接受。【关键词】胃肿瘤·药物疗法，联合·治疗结果　　【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatethetherapeuticeffectandsideeffectsofFOLFOX4andXELOXasneoadjuvantchemotherapyonlocallyadvancedgastriccancer.Methods:Sixty-eightpa

3、tientswithlocallyadvancedgastriccancerwererandomlyassignedintotwogroupswith34patientsineachgroup.XELOXandFOLFOX4wereusedpreoperativelyfortwocourses.Results:ThetotaleffectiverateinGroupXELOXwas47.06%（16/34）,itwas41.08%（14/34）inGroupFOLFOX4.Theincidence9rateso

4、fnausea,vomiting,neutropeniaandoralmucositiswerehigheringroupFOLFOX4.Theincidencerateofhand-footsyndromewashigheringroupXELOX.Con　clusion:TheprogramXELOXasneoadjuvantchemotherapyingastriccancerissimilartotheprogramFOLFOX4inthetherapeuticeffect.TheprogramXELO

5、Xcanbecontrolledandhaslesssideeffects,itschemotherapytimeisshorteranditsdamagetothebodyisslight.Anditcanbeeasilyaccepted.　　【KEYWORDS】Stomachneoplasms·Drugtherapy,combination·Treatmentoutcome　　胃癌是消化道恶性肿瘤，尽管近40年来全球发病率呈下降趋势，但仍位列癌症病死率第2位［1］。2006年全球预计新增胃癌病例93万例，其

6、中死亡70万例［2］。随着新型化疗药物的出现，新辅助化疗在中晚期胃癌患者中的应用越来越受到重视。青岛市市立医院2006年9月—2009年7月对68例局部进展期胃癌患者分别行FOLFOX4和XELOX新辅助化疗，总结报道如下。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　9　　2006年9月—2009年7月青岛市市立医院普外科收集胃癌患者68例，其中男39例，女29例，年龄为32～75岁，中位年龄52岁，均符合入组条件。随机分为FOLFOX4化疗组和XELOX化疗组２组，每组各34例。　　1.2　入组条件　　　１）经胃

7、镜活组织检查和影像学检查确诊为局部进展期胃癌；2）未行抗肿瘤治疗的初治患者；3）白细胞（WBC）＞4.0×109L-1，血小板＞100.0×109L-1，血红蛋白（Hb）＞90g/L，肝肾功能正常；4）Karnofsky评分≥60；5）患者知情同意。　　1.3　治疗方法　　　XELOX化疗组：奥沙利铂（乐沙定）85mg/m2持续静脉滴入3h，第1天；卡培他滨（希罗达）每日2.5g/m2，每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服，第1～14天；休息1周。3周为1个疗程，共2个疗程。FOLFOX4组：奥沙利铂（乐沙

8、定）85mg/m2第1天持续静脉滴入3h；亚叶酸钙（CF）0.2g/m2，第1天、第2天静脉滴入2h；5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m2，第1天、第2天静脉推注，然后600mg/m2静脉滴入维持229h；2周重复1次，共2个疗程。化疗期间每周检测血常规，在每个疗程开始和结束时各检查1次肝功、肾功，治疗2个疗程后评价疗效。按照WHO标准手术治疗。　　1.4　评价　　　采用RECIS