儿童非酒精性脂肪肝病患儿血浆脂钙素-2、炎症因子CRP水平的变化.pdf

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1、J专用临医药鸯志2叭4年第18卷第16期·178·ournalofClinicalMedicineinPractice_。。～一～⋯儿童非酒精性脂肪肝病患儿血浆脂钙素一2、炎症因子CRP水平的变化吴素虹，周罗根(南京医科大学附属常州第二人民医院儿科，江苏常州，213000)关键词：儿童；非酒精性脂肪肝病；脂钙素一2；CRP中图分类号：R575文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)16—178—02DOI：10．7619~cmp．201416061近年来，随着生活水平的逐步提高及生活方部超声检查，探头频率为3

2、．0～5．0MHz，脂肪肝式的改变，中国中小学生肥胖症日益严重，已经成B超表现：①肝区近场弥漫性点状高回声，回声为一个严重的公共卫生问题_1_3J。国外调查显强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；示，肥胖儿童其脂肪肝的发病率约为20％～②肝内管道结构显示不清；③远场回声衰减，光80％。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)临床特征为点稀疏；④肝前缘变钝；⑤肝脏轻度或中度肿肝脏病理改变类似于酒精性脂肪肝炎且又无饮酒大。具备第l项以及其余任意1项以上者确诊为史的一类慢性肝脏疾病，临床主要表现为肝脏超脂肪肝。声显示弥漫性脂肪病变及肝

3、酶升高，其确切发病1．4统计分析机制目前不详l4j。本文探讨儿童非酒精性脂所有数据处理采用SPSS13．0统计软件包进肪肝病患儿血浆脂钙素一2(1ipocalin一2)、炎症因子行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用独立CI水平的变化，现报告如下。样本检验，采用pearson相关检i贝0关联关系，P<0．05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料选取2012年3月～2013年9月本院儿科门2．12组一般资料比较诊体检发现的非酒精性脂肪肝病患儿25例，其中2组一般资料见表1。与正常对照组比较，非男15例，女1

4、0例，平均年龄(11．3±2．5)岁；另外酒精性脂肪肝组个体其BMI、腰围、收缩压、舒张选取25例无非酒精性脂肪肝病的个体作为正常压、甘油三酯、胆固醇、HDL—C、LDL—C、水平对照，患者平均年龄(11．1±2．3)岁。脂肪肝采用均显著高于正常对照组(P<0．01)。腹部超声诊断。排除项目：①药物性肝病；②2．22组血浆CRP及脂钙素一2水平比较伴有引起肝脏脂肪变性的代谢性疾病(如肝豆状非酒精性脂肪肝病患儿组血浆脂钙素一2浓核病变)或正在用激素治疗；③酒精性肝病；④度为(81．45±4．42)ng／mL，显著高于正常对照

5、自身免疫性肝病等。组的(62．52±3．47)ng／mL，差异有统计学意义1．2标本的采集及检测(P<0．01)；非酒精性脂肪肝病患儿组血浆CRP所有受检者均隔夜空腹8h，早晨8点抽取浓度为(6．3±4．9)／~g／mL，显著高于正常对照组空腹静脉血4mL，3000r／min离心10min。的(4．5±3．7)／xg／mL，差异有统计学意义(P

6、回归了解儿童非酒精性脂肪肝9．2％，批间变异系数8．3％。病发病的独立风险因素，分析结果显示脂钙素一21．3肝脏超声检查是儿童非酒精性脂肪肝病发病的独立风险因素所有受试患者均在禁食8h后空腹进行腹部(=0．105，t=2．242，P<0．O1)。超声检查。采用GE公司E9超声诊断仪进行腹收稿日期：2013—11—19第16期吴素虹等：儿童非酒精性脂肪肝病患儿血浆脂钙素一2、⋯⋯⋯·179．0．01]。同样非酒精性脂肪肝病患儿组血浆CRP表12组一般资料比较(x一±s)浓度显著高于正常对照组[(6．3±4．9)~g／mL、(

7、4．5±3．7)／~g／mL，P<0．01]。在校正过潜在的影响因素后，多元逐步回归分析显示血浆脂钙素一2是儿童非酒精性脂肪肝病发病的独立风险因素(=0．105，t=2．242，P<0．01)。参考文献[1]夏国园．B超在检NJL童脂肪肝中的应用价值研究[J]．现代医用影像学，2002，11(5)：205．与对照组比较，*P<0．05。[2]EngelmannG，HoffmannGF，Grulich—HennJ，eta1．Ala—nineaminotransferaseelevationinobeseinfantsandc

8、hildren：anl&rkerofearlyonsetnonalcoholicFattyliverdisease[J]．3讨论HepatMon，2014，14(4)：el4112．[3]PacificoL，BezziM，LombardoCV，eta1．Adipokinesand非酒精性脂肪肝病发病机制