丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨.pdf

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1、第8卷第6期亚太传统医药V_01．8NO．62012年6月Asia．PaeifieTraditionalMedieineJun．2Ol2丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨曾雪花，袁丽蓉(广东医学院附属三水医院，广东佛山528100)摘要：目的：探讨使用丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产术的应用效果及安全性。方法：将l7O例自愿进行无痛人工流产手术的患者随机分为两组，I组为对照组，使用单纯丙泊酚麻醉；II组为观察组，使用丙泊酚联合芬太尼麻醉。观察两组患者的镇痛效果，术中情况。结果：对照组中度以上疼痛患者为16．47；观察组中度以

2、上疼痛患者为O，观察组的镇痛效果优于对照组，P<0．05。结论：丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术可取得较好的镇痛效果，安全性较高，值得在临床中推广使用。关键词：丙泊酚；芬太尼；复合麻醉；人工流产术中图分类号：R169．42文献标识码：A文章编号：1673—2197(2012)06—0133—02人工流产术是临床用于避孕失败后，终止妊娠的一种治的自愿进行无痛人工流产手术终止妊娠的患者。所有患补救措施。其手术方法较为简单，但是会对患者造成难以者均为正常宫内妊娠，无全身性疾病，经过敏试验，患者无忍受的痛苦。为此，丙?白酚等麻醉药物逐渐

3、被应用在临床麻醉药物过敏史。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两人工流产手术过程中，经过临床经验总结，单纯使用丙泊酚组。I组患者85例，年龄19～41岁，平均(27．56±7．19)效果并不满意。为此，我院在门诊人工流产手术中，联合使岁，孕周45～7O天，平均(56．67±8．91)天，患者体重41～用丙泊酚和芬太尼，效果较好，现报道如下。83kg，平均(59．92±10．88)kg。Ⅱ组患者85例，年龄18～1资料与方法41岁，平均(28．21±7．04)岁，孕周44～75天，平均(57．971．1一般资料±9．09)天，患者体重4O

4、～82kg，平均(60．04±10．84)kg。170例患者为我院2009年6月一2010年12月门诊收两组患者的年龄、孕周、体重等无明显差异，P<0．05，具有表1两组患者术中HR、SpO：、MAP等指标比较芬太尼是一种阿片受体激动剂，具有较强的镇痛作用，可(±s)减少创伤刺激传导至大脑皮质的强度，抑制应激反应，减少麻醉药物剂量。同时不影响心肌收缩力、血压，代谢迅速]。芬太尼与丙泊酚合用，可产生良好的镇痛镇静效果，使人工流产患者在无痛状态下手术，避免了因疼痛引起的配合2．2镇痛效果比较度较差，大大降低了手术操作者的难度，达到缩短手术

5、时间、对照组患者显效22例，有效12例，无效3例，总有效率减少出血量、降低子宫穿孔发生率、减轻患者痛苦的目的]。为91．89；观察组显效28例，有效9例，无效0例，总有效本研究结果表明：采用丙泊酚复合芬太尼用于无痛人率为100％。观察组镇痛效果明显优于对照组，差异有统计流，可以取得较满意的麻醉效果，值得临床推广应用。学意义(P

6、徐向杨，茅红艳，等．丙泊酚配伍不同镇痛药用于无痛人流的研究[J]．中国现代医生，2009，47(5)：112-l13．注：与对照组比较，P<0．05。[3]任仲华．丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人流术中的效果观3讨论察[J]．华北煤炭医学院学报，2009，11(3)：378—379．[4]杜文丽．小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的丙泊酚是一种新型的短效静脉麻醉剂，广泛应用于全身应用[J]．中国医药指南，2009，7(5)：79．麻醉诱导和维持，具有起效迅速、时效短暂、苏醒迅速、无成(责任编辑：余婷)瘾性等特点，可抑制迷走神经反

7、射，减少了人工流产综合征的发生。但单用丙泊酚镇痛作用较弱，常需配伍镇痛药物。收稿日期：2012—03—18作者简介：曾雪花(1975一)，女，广东医学院附属三水医院主管药师，研究方向为临床药学。第8卷第6期亚太传统医药VbI．8NO．62012年6月Asia．PacificTraditionalMedicineJun．2Ol2口]比性。痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和剧烈疼痛中选择一项1．2方法作为自己术中疼痛感觉)、术中有无不良反应、手术的时间I组患者单纯使用丙泊酚麻醉。手术前6h要求患者禁和患者的阴道出血量。食水。手术开始时，为

8、患者使用3mg／kg的丙泊酚作为麻醉1．3数据处理诱导，监测患者的麻醉效果。麻醉完全后，为患者进行手术。所得数据录入到SPSS18．0软件包进行统计学分析，术手术中使用3~5mL／min的1丙泊酚进行麻醉维持。丙泊中麻醉