中医治疗发热之麻黄汤、葛根汤.pdf

《中医治疗发热之麻黄汤、葛根汤.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、编辑：陈远丽E—mail：18612364586@163．com岐黄讲堂中医治疗发热之麻黄汤、葛根汤▲100091中国中医科学院西苑医院周庆兵麻黄汤与葛根汤是张仲景《伤寒温发汗、温肺散寒的功效，以增强治疗葛根汤以辛温发汗、解项背疼痛为论》治疗太阳病表实寒证的主要方剂，表实寒证引起的发热疗效；麻黄与杏仁主，常见症状有发热、恶寒、无汗、头痛、也是临床治疗外感病的重要方剂。麻黄属于相使配伍，麻黄偏于宣散，杏仁偏项强，脉象可浮，或浮紧，或浮而数。汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，于肃降，两药合用可调畅肺的气机，肺二者的运用指征差别在于

2、：麻黄汤葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、白芍、生脏气机通畅则寒邪自除。由于有杏仁，止咳平喘强于葛根汤，而葛姜、炙甘草、大枣组成。由于麻黄汤与用量一般情况下各药的用量为葛根汤中葛根对于项背部强痛不适有特效。葛根汤皆能有效治疗外感风寒引起的发根1530g，生麻黄6—9g，桂枝6～热，此种发热常对应西医的流行性感9g，杏仁6～lOg，生姜5一lOg，大枣运用禁忌冒、普通感冒、急性支气管炎、慢性支5lOg，炙甘草5lOg。儿童按成人汗出、恶风、发热的患者不宜用，气管炎急性发作等病，故在此一并论述。1／31／2的剂量使用。因其往往为桂枝汤证f

3、将在桂枝汤治疗发热中详细讲述)；发热、口干、咽痛、舌方药解读应用指征质偏红者不宜用，因其往往为银翘散证方中主药性味要点麻黄辛温宣肺麻黄汤以辛温发汗、宣肺降逆为f将在银翘散治疗发热中详细讲述)。散寒，桂枝辛温通阳发汗，葛根解肌止主，主治太阳伤寒证，或风寒犯肺证。痛，杏仁肃降肺气。常见症状有发热、恶寒、无汗，或伴有运用须知方中主要的药物配伍麻黄与桂枝身体疼痛、腰痛、骨节疼痛、咳喘，脉煎煮及服用方法煎药时间不宜过属于相须配伍，两药联合使用可增强辛象可浮，或浮紧，或浮而数。长，一般大火烧开后小火煎熬20分钟左右即可，每剂药煎2次，2次

4、煎出的汤药混合在一起，然后平均分成3份，于病案举例早、中、晚分3次服用。若服药后病麻黄汤案例患者，女，25岁。1天前外出受寒后出现恶寒身重、发热轻、除，止后服；若病证仍在，当继续服鼻塞、流清涕、咳嗽、全身肌肉酸痛、喜热饮、大小便调。就诊时恶寒甚，测体药。用药总量≤3剂。温38．5℃，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉浮数，辨为外感风寒表实证，为麻黄注意事项服用麻黄汤及葛根汤汤证，给予麻黄9g，桂枝9g，苦杏仁8g，炙甘草5g，1剂，水煎服，嘱咐患者每时，应适当加衣取暖，以助发汗；若病隔3小时温服1次，温服后盖被子休息。患者服药后汗出

5、、热退，诸证缓解，1剂药尚未服完即痊愈。情重者，可酌情加大药量。按：“太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻总结黄汤主之。”本案患者一派外感风寒的表现，直接运用麻黄汤治疗，方证对应，疗麻黄汤与葛根汤为治疗表实寒证的效较好。一般来说，本证多用于体质较好、形体充实的青壮年。主要方剂，两方都具有发汗解表的作葛根汤案例患者，男，28岁。因恶寒、发热2天就诊，曾自服布洛芬后汗用。临证见发热、恶寒等风寒表实表现出热退，但体温随后又升高。诊见：发热(体温38．6℃)、恶寒恶风、无汗、头痛、者即可运用，往往能起到立竿见

6、影的效颈项腰背拘急酸痛、口干不欲饮、纳未减、两便可、舌淡胖、苔薄白、脉浮紧。果。但是在实际的运用中，笔者体会有证属外感风寒，经腧不利，为葛根汤证，给予葛根汤治疗。处方：葛根15g，麻黄如下3点。9g，桂枝9g，白芍9g，生姜lOg，炙甘草6g，大枣log，1剂，水煎服，嘱患者温两方的运用范围问题两方应用范服后盖被子休息。患者服药后汗出，诸症大减，次日体温未起，发热告愈。围其实是很广泛的，以发热、恶寒表现按：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”凡临证符合该条文，为主者即可运用。但是，临床常见感证属太阳伤寒、经气不舒，投

7、之屡验，取效甚捷。冒、流行性感冒、上呼吸道感染及急性2014年第2期(第3O卷总第584J~J)中耙犀丞绅27岐黄讲堂编辑：陆慧陈远丽E—mail：vvlu999@163．com朱良春胃痛临床经验▲陈锐(审校)虚寒胃痛：建理散随症加减药用：红参、炒苍术、高良姜、甘少和虚人。胃痛因寒湿而发，症见口泛清涎或草、肉桂、生白芍、生草果、制香附，昔日一邻居老妪，素体脾胃虚寒，口黏而甜，不欲饮水或喜热饮；喜按共碾为散，每服6—8g，每132或3次饭但虽年老而体质尚可，某日忽思食鱼胶喜温或畏寒喜暖，脘中觉冷；或痞前服，亦多收药到痛除之效，一

8、般多l～炖洋参，食后当晚即发脘腹急痛，因胀、泛酸、食辛辣无忌，舌淡白而口2天，胃脘痛消失，但须守服1个月，方朱师出门在外，急送某医院急诊室，不干，苔白腻或滑、脉濡缓。仲景能巩固。此方益胃醒脾，而又鼓舞中按急性胃肠炎，治以消炎止痛，据家“理中丸”为平调脾胃之方，盖中气因气，侧重