葛根汤结合针刺治疗颈椎病60例.pdf

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1、10卷辽宁中医药大学学报总有效率86．7％；腹痛缓解时间(天，i±s)治疗组平均为(4．14-I-1．68)天；对照组显效7例(23．3％)，有效12例(40．0％)，无效11例(36．7％)，总有效率63．3％；腹痛缓解时间平均为(2．86±0．70)天；两组比较有显著性差异(P<0．01)。3．4两组治疗后复发率比较治疗后停止服药0．5年，随访治疗组有效病例22例，复发11例，复发率36．7％；对照组有效病例20例，复发16例，复发率53．3％，两组复发率比较差异有显著性(P<0．05)。3．5药物不良反应

2、两组病例治疗前后大便、血、尿常规、肝肾功能检查无异常。观察过程中均未见出现不良反应。4讨论目前世界范围内的报道已证实，HP是慢性胃炎的致病菌。据流行病学调查HP感染率为42．9％～80．7％，因此根除HP是治疗慢性胃病的重要途径141。目前治疗HP感染的药物根除率低，复发率高，副反应大。慢性胃炎属于中医学“胃脘痛”和“痞症”范畴，认为本病的发生与饮食不节、情志失和、寒温失调、脾胃虚弱有关。其总的发病机制是胃气不和，气机郁滞，失于和降，络脉绌急，不通则痛。临床上以虚实夹杂，寒热交错居多。治疗上应寒热并投，补泻兼施

3、，理气和胃，消痞散结。黄连温胆汤方中黄连清热燥湿，除热开郁；半夏燥湿化痰，开结降逆，和胃消痞为主药；枳实行气破滞而除痞满；陈皮、半夏、竹茹、茯苓、甘草健脾和胃，除湿化痰，降逆止呕。诸药合用具有健脾和胃，除湿散满，共奏消痞散结之功。现代药理研究证实，黄连对HP具有显著抑杀作用151，具有消炎、保护消化道黏膜炎，促进损伤组织的再生与修复。甘草具有补脾、和胃、止痛、解毒、调和诸药的作用，甘草浸膏对大鼠实验性胃溃疡具有保护作用，甘草次酸具有抗炎作用【6】。本组资料显示黄连温胆汤治疗慢性胃炎总有效率达80．O％，优于单纯

4、西药对照组，在改善中医证候方面亦有显著疗效，并且长期观察收效满意。黄连温胆汤治疗慢性胃炎，既遵循了中医辨证论治的法则，又与现代医学慢性胃炎的基本治则相吻合，且疗效优于一般西药治疗。体现中医药在治疗本病有多途径、多层次、多靶点的综合作用，以及中医药专病专方整体治疗的优势。◆参考文献【1】赵东升，林艳军，赵东杰．针药合用治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎89例[J】．中国中西医结合杂志，2001，21(11)：821．【2】中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)【J】．中国中西医结

5、合杂志，2005，25(2)：172—174．【3】周殿元．杨海涛．幽门螺杆菌感染的诊断和治疗【J】．实用内科杂志，1992，12(8)：407--409．14】冀爱英，赵文霞，王智慧，等．夏连抑幽胶囊治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的l临床及实验研究【J】．中国中西医结合杂志，1999。19(10)：595—598．【5】张存钧，蒋振明，张镜人．中药对幽门螺杆菌抑菌作用的体外研究[J】．中国中西医结合杂志，1992，5(3)：168—169．【61周秀彦，郭文栋，王琦．等．胃幽净胶囊对幽门螺杆菌根除疗效的临床观察【J

6、】．中国中西医结合杂志，2000，20(12)：934-935．葛根汤结合针刺治疗颈椎病60例杜丽芳(江苏省第二中医院康复科，江苏南京210017)关键词：颈椎病；葛根汤；针刺中图分类号：R681．55文献标识码：B文章编号：1673—842X(2008)09—0093—02颈椎病是临床的常见病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合证候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪．病变累及椎动脉及交感神经可出现头晕、心慌等相应的临床表现。由于现

7、在人们在生活和工作中长期不良的习惯，使本病的发生率呈增高趋势，且西医治疗本病疗效欠佳，而传统的中医疗法对本病具有独到的疗效。近几年来，用中药结合针刺对本病患者进行综合治疗，与单用针刺治疗进行对照观察，疗效显著，现报道如下。1临床资料1．1一般资料100例患者被分为中医综合治疗组(治疗组)和针刺对照组(对照组)。其中综合治疗组60例，男21例，女39例；年龄雄70岁，平均(41．26±1．60)岁；病程1个月一15年，平均(26．78±4．61)月。对照组40例，男17例，女23例；年龄2l一67岁，平均(40．

8、35±1．28)岁；病程2个月～13年，平均(27．06±3．43)月。两组患者年龄、病程比较差异无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。1．2诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[Ho①有慢性劳损和外伤史或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变；②多发于40岁以上中青年，长期低头工作者或习惯长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病；③颈、肩背疼痛，头痛头晕、颈