中药烫疗结合推拿、中频治疗隆起型腰椎间盘突出症的临床观察.pdf

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1、现代医院2014年5月第14卷第5期专业技术篇ModemHospitalMay2014Val14No5中药烫疗结合推拿、中频治疗隆起型腰椎间盘突出症的临床观察林国联CLINICALOBSERVATIONOFHOTTREATMENTOFTRADITIONALCHINESEMEDICINECOMBINEDWITHMASSAGETHERAPY．IFTREATMENTOFPROTRUDEDLUMBARIN—TERVERTEBRALDISCHERNIATIONUNGuolian【摘要】目的探讨中药烫疗结合推拿、中频治疗隆起型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法

2、将42例隆起型腰椎间盘突出症患者采用中药烫疗结合推拿、中频治疗两个疗程后进行疗效评定。结果42例患者中，治愈25例、占59．5％；显效l2例、占28．6％；有效3例、占7．1％；无效2例、占4．8％；总有效率为95．2％。结论中药烫疗结合推拿、中频治疗隆起型腰椎间盘突出症有较好的疗效。【关键词】隆起型腰椎间盘突出症中药烫疗推拿中频do

3、：10．3969／j．issn．1671—332X．2014．05．024腰椎间盘突出是指腰椎间盘变性，纤维环破裂和髓核病、孕妇及治疗不合作患者；④破裂型及游离型腰椎间盘突出，刺激和压迫神经根、马尾神经而引起一系

4、列的症状突出症；⑤其他，如经长时间非手术治疗无效腰椎间盘突和体征，其以腰4、5和腰5骶1间隙发病率最高。腰间盘出症及症状严重的中央型腰椎间盘突出症。突出按其髓核突出程度可分为三型，即隆起型、破裂型及1．4治疗方法游离型⋯，其中隆起型腰椎间盘突出所致症状较轻。我1．4．1中药烫疗将中药桃仁30g、红花30g、乳香30g、院康复科自2011年4月～2012年5月运用中药烫疗结合没药30g、木瓜30g、熟地黄30g、当归20g、防风30g、生推拿、中频治疗隆起型腰椎间盘突出症，取得了满意效果，草乌30g、生川乌30g、干姜30g、细辛30g、桑寄生3

5、0g、现报告如下。鸡血藤30g、牛膝20g、三七20g、独活20g等研成粗粉，1临床资料先用2—3斤黄酒浸泡6～8h后，捞起装入一双层纱布袋1．1一般资料中并系好袋口，再将药包放在微波碗内盖好，一起放入微42例隆起型腰椎间盘突出症患者均为门诊病例，其波炉中用中火煮5min(温度为70℃左右)，然后取出药中男30例，女12例；年龄20～7O岁，均有腰痛病史，或腰包，嘱病人俯卧在治疗床上，将药包轻轻点放在患者腰间部活动受限，或单侧下肢有放射痛。腰blRT均显示为隆盘突出部位及疼痛部位。由于药包温度较高，操作时动作起型腰椎间盘突出。要轻快，接触皮肤的

6、时间要短促，以防烫伤皮肤。随着药1．2纳入标准包的温度降低，可适当延长药包在皮肤上的停留时间，缓①年龄20—70岁。②符合国家中医药管理局颁发的慢地来回推烫，直至患者感到药包不热为止。每天1次，《中医病症诊断疗效标准》中有关腰椎间盘突出症的诊断每剂中药连用2次，10次为一个疗程。标准。③隆起型腰椎间盘突出症(即纤维环部分破裂，1．4．2推拿治疗患者中药烫疗完毕后，立即给予手法表层完整，因局部薄弱髓核突出。突出物多呈半球型隆推拿治疗：①按摩松驰肌肉：患者俯卧于治疗床上，术者立起，表面光滑完整。突出物可经非手术治疗还纳，属可逆于患侧床边，嘱患者放松

7、，先以滚、拿、拍、揉、分推等手法性椎间盘突出⋯)。作用于患者腰骶部及双侧下肢，使患者腰骶部肌肉充分放1．3排除标准松。②穴位按摩：先在肾俞、腰阳关、环跳作点按、揉和振①合并严重的其他器质性病变(包括恶性肿瘤、骨荡等手法，继而在承扶、委中、承山穴作点按，再根据患者折、骨髓炎等)；②合并心血管、肝、肾等严重病变；③精神疼痛部位分别进行弹拔、按揉、叩击等放松手法。③根据病理分型分别进行仰俯牵抖冲压法、患侧斜扳法、腰腿引林国联：阳江市公共卫生医院广东阳江529500伸法各1～2次，最后作腰部放松手法。以上手法每天或现代医院2014年5月第l4卷第5期专

8、业技术篇ModemHospi~lMay2014V0l14No5隔天1次，每次25—30min，10次为一个疗程。础上，受到相应的损伤或强大外力的挤压所致。多因纤维1．4．3中频电疗法患者仰卧位，采用全日康JI8A1型环部分或完全破裂或髓核纤维环同时发生退变，水分减电脑中频治疗仪，选择1号处方，用两片大小为13．0emx少、萎缩、弹性降低和椎间盘结构松弛而引起髓核突出或9．5mm的电极板，衬于温水浸湿的衬垫分别并置于患处膨出。突出物可直接压迫神经根或因局部组织充血、水肿腰肌，剂量为耐受量，每日1次，每次20min，10次为一个甚至粘连等而引起一系

9、列神经根及局部组织疼痛、紧张及疗程。每个疗程休息5d，再开始第二个疗程。功能降低的表现。1．4．4疗效评定标准治愈：腰腿疼痛症状完全消失；显采用中药烫