半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效观察.pdf

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1、——748——中国中医急症2014年4月第23卷第4期JETCM．Apr．2014，Vo1．23，No．4半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效观察敖莉王泽茂姜云(浙江省慈溪市宗汉医院，浙江慈溪315301)中图分类号：R255．3文献标志码：B文章编号：1004—745X(2014)04—0748—02doi：10．3969／j．issn．1004-745X．2014．04．092摘要】目的观察半夏白术汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效。方法将72例患者随机分为治疗组对照组，各36例，治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗，对照组采用倍他司汀氯化钠治疗；治疗3-5d后观

2、察两组疗效。结果治疗组的总有效率为94．44％，高于对照组之66．67％(P<0．05)。结论{半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕明显优于单用倍他司汀氯化钠。【关键词】半夏白术天麻汤倍他司汀氯化钠急性眩晕疗效观察急性眩晕是急诊科常见病之一，眩晕的临床表现1．3疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》拟定。主要为：头重如裹、眩晕、恶心、呕吐乏力、倦怠、舌淡苔治愈：患者的体征、症状及相关检查(包括测血压，作心白腻及脉滑。中医学认为眩晕由痰湿内蕴、气血亏虚、电图、CT等)基本正常。有效：患者的体征及症状减轻，肝阳上亢、肾虚精亏等证型，其中以痰湿内蕴眩晕较常且相关检查(包括测血压，作心电图、C

3、T等)改善。无见，且与肝、脾、肾密切相关阻圳。近年来笔者采用半夏效：患者的体征、症状及相关检查(包括测血压，作心电白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗本病，疗效显著。图、CT等)无改善。现报告如下。1．4统计学处理应用SPSS15．0统计软件。P<0．05为差异有统计学意义。1资料与方法1．1临床资料选择2009年12月至2012年l2月2结果在本院诊治的急性眩晕患者72例，均符合《中医病证见表1。结果示治疗组总有效率高于对照组(P<诊断疗效标准》诊断标准。人选患者均为初次发作或0．05)。有眩晕病史，急性发作病程在24h内。主要表现为头表1两组临床疗效比较(n)重如裹、视物旋转、眩晕、恶心、呕

4、吐乏力、倦怠、耳聋耳鸣、面色苍白、舌淡苔白腻及脉滑等，可测血压、作心电图、CT等协助诊断。排除标准：患者急性发作时间大于24h；妊娠和哺乳期妇女如有糖尿病、肝肾疾病、大出与对照组比较，P<0．05。血、严重血液病、脑肿瘤等及有外伤患者均排除。采用3讨论随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组。其中中医学认为眩晕病位虽在头，但是其病因涉及三治疗组36例，男性18例，女性18例；年龄26—75岁，焦，其中在上焦多以风痰为患；中焦多为浊阴不降、清平均(52．45~5．20)岁；病程32min至23h。对照组36阳不升：而下焦患者者多为肝肾虚证口。该病多属本例，男性18例，女性18例；年龄27～75

5、岁，平均虚标实之证，气血不足与肝肾阴虚为病之本，痰、风、(52．16~5．40)岁；病程29min至22h。两组资料差异无火、瘀为该病之标。按照中医治疗原则缓则治其本、急统计学意义(P>0．05)。则治其标，眩晕急性发作时主要以治标为主，以平肝息1．2治疗方法治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍风、燥湿化痰、活血祛瘀为主立法[5。因此，寻找快速他司汀氯化钠治疗。药用半夏9g，天麻9g，白术9g，而有效的治疗方法对临床方面具有重要的意义。茯苓9g，橘红6g，甘草6g，生姜6g，大枣3枚。水煎半夏白术天麻汤所主之证缘于脾湿生痰、湿痰壅服，每日1剂，早晚温服，服用3—5d，同时静脉注射倍遏，引肝风内动、

6、风痰上扰所致。痰阻气滞，升降失司，他司汀氯化钠(含倍他司汀2Omg与氯化钠2．25g)，则恶心呕吐、胸膈痞闷；风痰上扰，蒙蔽清阳，则头痛、每日250mL，服用3～5d；对照组采用静脉注射倍他司眩晕；内有痰浊，则舌白苔腻；脉滑，主风主痰。治以健汀氯化钠(含倍他司汀20mg与氯化钠2．25g)，每日脾祛湿、化痰息风。方中半夏降逆止呕、燥湿化痰．天麻250mL，3～5d。平肝息风，而止头眩，两药合用，为治眩晕头痛风痰之中国中医急症2014年4月第23卷第4期JETCM．Apr．2014，Vo1．23，No．4——749——要药，为君药；茯苓、白术为臣药，健脾祛湿，可治生痰[2]杨建宇，李彦知，范竹

7、雯，等．近年中医药治疗眩晕的概之源。橘红理气化痰，脾气顺则痰消，共为佐药；甘草调述[J]．中国中医药现代远程教育，2011，9(13)：149—151．[3]林冰，夏进．加味半夏白术天麻汤配合艾灸百会治疗颈性和诸药，为使药；煎加大枣、生姜调和脾胃，生姜还可解眩晕70例临床疗效观察[J]．吉林中医药，2011，31(3)：半夏之毒。因此，本方风痰并治，标本兼顾，方中以息风240-241化痰治标为主，而祛湿健脾治