参附注射液辅助对外科心肺功能不全老年患者麻醉中心血管的保护作用研究.pdf

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1、口固丽2014N0．15Medica1⋯州中医中药参附注射液辅助对外科心肺功能不全老年患者麻醉中心血管的保护作用研究刘雪峰苏远强朱卫华·彭浩源李轶春北海市中医院麻醉科。广西北海536000【摘要】目的研究参附注射液辅助对外科心肺功能不全老年患者麻醉中心血管的保护作用。方法选择该院心肺功能不全老年患者120例，采用数字表随机法分为两组，对照组采用腰一硬联合麻醉，术中心功能情况分次静脉注射多巴胺，观察组患者在对照组基础上加用参附注射液，比较两组麻醉前、麻醉后30min、60min及术毕平均动脉压(MAP)、

2、心率(HR)、RPP，同时记录术后心血管并发症发生J隋况。结果两组治疗前各指标比较差异无显著性，麻醉后30min、60min及术毕MAP、SpO比较差异无显著性，观察组麻醉后30min、60minHR、RPP明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P

3、提高手术的安全性，降低术后并发症的发生率。【关键词1参附注射液；辅助；手术；心肺功能不全；老年人；保护【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2014)05(c)一0128一O2老年患者麻醉与手术的安全性一直受到临床的关注。据相重、心功能分级及手术类型等各方面差异无统计学意义(P>0．o5)。关文献报道，围手术期在心脏与非心脏手术中老年患者心律失1．2纳入及排除标准常的发生率高达60％～80％t”，而心肺功能不全老年患者的发生该研究获得医院伦理委员会批准，人组患者符合《内科

4、学》率更高。参附注射液是一种纯中药制剂，是心血管疾病治疗的有心肺功能不全诊断标准。所有患者均知情同意并签署知情同意效药物。具有预防心律失常，稳定心肌细胞的作用回，在心血管疾书。手术时间在2—3h，动脉血气分析血CO：浓度<60％，血氧浓病的治疗中发挥了重要作用。目前尚无该药在麻醉过程中对心度>50％；同时排除术前服用过奎尼丁、洋地黄等可能影响sT段血管保护作用的研究。鉴于该药具有显著的心血管保护功能，理移位的药物患者。论上讲可增加手术的安全性。为研究参附注射液辅助对外科心1．3麻醉方法肺功能不全老年患者

5、麻醉中心血管的保护作用。该研究选择该1．3．1对照组麻醉方法该组60例患者均采用用腰一硬联合麻院2010年9月一2O12年9月期间收治的心肺功能不全老年患醉，连续心电监测，利多卡因1．5％～2％麻醉维持。常规监测DBP，者60例为研究对象，在麻醉平稳后给予参附注射液，并与60例低于基础值30％，根据患者心功能情况分次静脉注射24瑚唔多常规麻醉的患者对照观察。现报道如下。巴胺。1资料与方法1．3．2观察组麻醉方法该组60例患者麻醉方法同对照组，麻醉1．1一般资料平稳后静脉缓慢推注20mL参附注射液。该院心

6、肺功能不全老年患者120例，采用数字表随机法分为1．4观察指标两组。对照组6O例患者根据术中心功能情况分次静脉注射多巴比较两组麻醉前、麻醉后30、60min及术毕MAP、HR、lP及胺，其中男32例，女28例，年龄6O～8O岁，平均年龄(68．6~10．5)SpO：，同时记录术后心血管并发症发生情况。岁，体重45．7～70．4kg，平均体重(61．5~16．2)kg，观察组6O例患1．5统计方法者在对照组基础上加用参附注射液，其中男33例，女27例，年数据采用SPSS13．0统计软件进行处理，计量资料以

7、均数±标龄61—8O岁，平均年龄(69．7±9．7)岁，体重45．3~72kg，平均体重准差()表示，且进行t检验，计数资料采用)(2检验。(60．8~15．1)kg，心功能均为Ⅱ一Ⅲ级，两组患者在年龄、性别、体2结果[基金项目】北海市科学研究与技术开发计划；项目类别：科技攻关与新2．1不同时间段主要指标比较产品试制；项目名称：参附注射液在心肺功能不全老人麻醉中的心血管两组治疗前各指标比较差异无显著性，麻醉后3O、60min及保护研究；合同编号：北科合201109007。术毕MAP、SpO2比较差异无显

8、著性，观察组麻醉后3O、60minHR[作者简介】刘雪峰(1973．12一)，男，江西宜丰县人，研究生，副主任医师，麻醉科主任，主要从事临床麻醉工作，邮箱：byzhanshi@126．corn。、RPP明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P(0．05)。见128中外医疗China&ForeignMedicalTreatment中医中药ch&ForeignMedicalTreatment口——固—叠_表1两组患者术中不同时间段主要指标比