可实施表面麻醉的气管插管的制作与临床应用.pdf

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1、lj8；I固。2013N。0，。．3。4。。．。。论著可实施表面麻醉的气管插管的制作与临床应用曹观海韩树海吉林大学第一医院麻醉科，吉林长春130000【摘要】目的探讨表面麻醉的气管插管在拔管期的可行性与安全性。方法选择需要做全麻手术的患者40例，随机分为表麻组和对照组各20例。全麻患者符合拔管指征时，表麻组通过导管推注利多卡因．对照组则用氯化钠。结果表麻组I组在T1时与T3、T4、T5时比较RPP、DBP、SBP、HR值差异无统计学意义)>0．05)，与T2比较各指标则明显降低(P<0．05)，与Ⅱ组比较则

2、有显著的降低(P<0．O1，P

3、linUniversity，Changchun，JilinProvince，130021，China【Abstract】ObjecfiveToexplorethefeasibilityandsafetyofsurfaceanesthesiaintubationduringtrachealextubation．Methods40casesofpatientsiflneedofgeneralanesthesiaoper~ionwereselectedandrandomlydividedintosurfacean

4、esthesiagroupandcontrolgroupwith20casesineach．Whenthepatientswithgeneralanesthesiaextubationindications．thesurfaceanesthesiagroupwasgiveninfusionoflidocaine．andtheeontrolwasgiveninfusionofsodiumchloridebythecatheter．ResultsSurfaceanesthesiagroupIgroupinthe

5、T1withT3，_r4，T5comparingRPP，DBPSBP，HRvalue，therewasnosignificantdifferencefP>0．05)，andT2comparisonofeachindexdecreasedobviouslyW<0．05)，andlIgroupcomparedtherewasasignificantreduction(P<0．01，P<0．05)．ConclusionTheefeetofsurfaceanesthesiaisgood．anditisamorepr

6、acticalmethodingeneralanesthesiaextubationI1．[Keywords】Surfaceanesthesia；Trachea1intubation；Making；Clinicalapplication在全身麻醉的状态下实施手术时，普通的帮助患者呼吸的注药管(7)和局麻药注药口(8)，局麻药注药管(7)安装在气管插气管插管在手术后的拔管期存在很多的缺点，一种情况是把麻管(1)外管壁上的药管槽里；局麻药注药管(7)的末端封闭，并在醉加的很深，拔管时病人的应激反应较轻，但麻醉很

7、深，病人的封闭端的局麻药注药管(7)的管壁上沿轴线方向加工有等距离呼吸道很难控制．拔管后出现呼吸困难，舌后坠．出现上呼吸道分布的和局麻药注药管(7)的内腔相连通的局麻药出药孔(4)，梗阻，这在颈短、肥胖及老年病人更易发生，容易出现意外，笔者局麻药注药管(7)的另一端安装有局麻药注药VI(8)。一般不选用这种方式来拔管；另一种情况是把麻醉减得很浅，这时的呼吸道比较容易控制，病人也接近清醒，但存在的问题是全麻过浅下的吸痰拔管等刺激，可诱发支气管痉挛．可发生短时间的缺氧二氧化碳蓄积，由此兴奋迷走神经反射而诱发心肌

8、缺血甚至心肌梗塞，有心搏骤停潜在危险。全麻术后拔管时，病人由于导管的刺激及痛觉的恢复，可产生交感神经兴奋现象，加重或诱发心脑血管疾病，气管拔管过程中有轻度至中度血压与心率增高(10％～30％)，持续5～15min，表现为血压升高、心率增快、呼吸急促、烦躁等。在健康的个体，一过性的血压升高、心率增快可无不良后果。但对合并有高血压、动脉硬化、心肌缺血及脑血管疾病的病人来说，这种一过性的心血管反应可使心肌耗氧量剧增及心