低年龄腭裂术后患者语音治疗特点及对策.pdf

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1、1706河北医药2014年6月第36卷第11期HebeiMedic~Journal，2014，Vol36JunNo．11doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2014．11．045·临床研究·低年龄腭裂术后患者语音治疗特点及对策康彦玲吴小会高慧谢淼郭莉李燕【关键词】低龄；腭裂语音；治疗模式【中图分类号】R826．8【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)11—1706—02腭裂是发生在口腔颌面部常见的先天畸形，在我的恐惧心理。其次对患儿进行情感干预，语音治疗是国发病率约为0．182％。在进行腭裂修复术后，有不同于医院其他医疗角色，是需要患儿高度配

2、合才能30％一50％患儿存在不同程度的语音、语言障碍，近年顺利完成治疗方案的。所以，在治疗过程中，着颜色鲜来，腭裂患者的手术年龄越来越小¨J，一般在1周岁左艳，款式大方的衣着。坐在与患儿相同高度的小椅子右即可完成，家长希望患儿在学龄前语音功能恢复到上，面带微笑，目光与患儿平视，通过目光、语言、夸张正常或基本接近正常。3～6周岁也是孩子一生中词的语调、动作，对患儿进行鼓励，充分肯定患儿的进步，汇量增长最快，语言飞速发展的时期，但这段年龄的儿弱化错误的发音习惯。利用增强物：如小印章、小刻童注意力集中时间通常在9～15min，合作性差，尤其花、小贴画等奖品刺激患儿学习热情，延长其注意力集对

3、于相对枯燥、音节练习会反复重复的语音训练课程中的时间。将一些游戏内容编制训练课程中，在游戏来说，长期坚持学习非常困难。我们根据孩子的特点中引导患儿发出正确的音节，再次，根据患儿的年龄，改变语音治疗模式，将语音训练课程编成游戏，并且从语龄，遵循一定的治疗原则，循序渐进，灵活掌握音节各方面对患儿进行行为干预J，在较短的疗程内最大的诱导方法。适当布置家庭作业’，调整好训练间隔时限度改善患儿的语音功能，报告如下。问，逐步完成语音治疗计划。(2)对照组：采取常规语1资料与方法音治疗方法，语音治疗师着医院统一制服，仅依照训练1．1一般资料选择2008年11月至2013年2月我程序对患儿进行治疗，

4、未应用行为干预，按常规教程，院收治的腭裂术后发音不清的患者44例，男24例，女依次对患儿错误发音逐个进行纠正，对患儿的发音做20例；年龄3—6岁，平均年龄4岁6个月。腭裂术后简单的肯定与否定鉴别，家庭作业布置同观察组。3个月～3年，平均术后时间1年7个月。经主观判听1．4观察指标观察2组患者在进行语音训练治疗及腭咽功能检查，确诊为功能性语音障碍J，智力、听过程中，语音清晰度变化、注意力集中时问及患儿出现力为正常或接近正常，无舌系带畸形，腭部结构无明显不良情绪的情况。异常、无腭瘘等并发症，其他发音器官也无明显异常。1．5统计学分析计量资料以±S表示，采用t检患儿随机分为观察组和对照组，

5、每组22例，2组患儿验，计数资料采用x检验，P<0．05为差异有统计学一般资料具有均衡性。意义。2结果1．2评估方法2组患者在语音训练前及疗程结束2．1语音清晰度变化观察组22例患儿经过平均后均逐一进行全面的语音评估，包括21个辅音和相对20次(1次／周)的语音训练后，语音清晰度从平均应的元音组合，重点对代偿性构音常用的63组音节、48．7％提高至平均88．6％，平均提高39．9％。对照组词语的辅音清晰度量比评价，以华西口腔医院唇腭裂1例患儿因情绪问题无法配合，暂停语音训练。其余外科语音清晰度测试表作为测试材料，同时由2名专21例患儿语音清晰度从平均48．8％提高至平均业语音治疗师进

6、行主观现场判听，各自记录，如有争62．6％，平均提高13．8％，差异有统计学意义(P<议，重新回放患者录音，重新判听，取多数一致的评价0．05)。见表1。结果作为最终结果J。2．2患儿注意力集中时间观察组患儿22例在经过1．3治疗方法(1)观察组：首先根据患儿的年龄特行为干预、奖品、语言激励、改变课程模式等措施后，注点将语音治疗室布置成温馨、充满童趣的环境，桌椅颜意力集中时间为(16．0±2．1)rain，对照组患儿除1例色鲜艳、墙面贴上卡通图片，引起患儿兴趣，消除患儿暂停治疗，余21例注意力集中时间为(7．1±作者单位：050011河北省石家庄市第一医院整形美容科2．0)min，差

7、异有统计学意义(P<0．05)。见表1。北医药2014年6月第36卷第1期Hebei』aJ，20鱼．旦：2．3患儿不良情绪观察组在治疗过程中均未出现疗计划，超过75％的患儿在语音训练过程中出现各种不良情绪。对照组患儿因哭泣暂停治疗1例，训练中不良隋绪，影响治疗进度及效果。我们在分析这1年出现烦躁、厌烦情绪8例，出现沉默、不配合情绪4例，龄段患儿的心理、行为特点后，从各方面为患儿营造一出现哭泣、恼怒情绪4例；5例非常合作型患儿顺利完个温馨的学习环境，轻松有趣