可吸收止血纱布在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效观察.pdf

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1、可能。因此，对可疑膝关节骨软骨骨折的儿童，应摄患肢负重位正位片、40。正侧位片、治疗本组2例儿童膝关节骨软骨骨折中取得良好临床疗效，且骨折同定可靠，值得临床髌骨位片、站立位双侧髋膝踝正位片。有条件者可行软骨敏感的MRI检查以明确病损推广。位置、大小、等级。或早期行关节镜检查以尽早明确诊断，避免漏诊。对于绝大部分儿童膝关节骨软骨骨折的病例，一经确诊则应行手术治疗，以恢复膝参考文献l1】FlaehsmannR，BroomND，HardyAE，etalwhYistheadolescentjointparticul

2、arly关节的稳定性和关节面的平滑，最大限度地减少创伤性关节炎的发生。余家阔_jJ认为，对直径<~4mm的软骨损伤不建议进行修复：一是软骨本身对直径4mm以下的损伤有一susceptibletoosteochondralshearfractureIJ1．ClinOrthopRelatRes，2000，(381)：定的修复能力；二是很小的软骨缺损如果进行修复，就往往先将4mm的损伤清理成5～212—_221．12J曲绵域，高云秋，浦钧宗，等．实用运动医学[M]．北京：北京科学技术6mm的损伤，反而扩大了软骨损

3、伤面积。膝关节骨软骨骨折的固定材料中，可吸收棒与出版杜，1996：67983【3J余家阔．膝关节软骨全层缺损的常用修复方法[J／CD]克氏针、钢丝等金属材料固定骨折块相比，具有不需行二次手术取出的优点。且关节镜中华关节外科杂志：电子版，2010，4(6)：7O8—_722．手术具有创伤小、安全、简便易行、术后反应小、康复快等优势。基于此，我院对于较大的儿童膝关节骨软骨骨折采用关节镜下可吸收棒内固定法固定游离的骨折块。此法在可吸收止血纱布在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效观察刍平(佛山市高明区人民医院广东佛山52850

4、0)【摘要】目的：观察功能性鼻内镜术后可吸收纱布填塞止血效果。方法：对120例鼻内镜手术后患者分别使用可吸收止血纱布(A组)75例，凡士林纱条(B组)45例进行鼻腔填塞，术后48小时内抽取凡士林纱条，止血纱布可不予取出。结果：填塞后48小时内凡士林纱条组出现疼痛，止血纱布疼痛不明显，拔除凡士林纱条填塞物后出现疼痛，且再次出血的可能性增大。术后鼻腔粘膜肿胀的程度加剧。结论：应用可吸收止血纱布填塞的患者术后基本不会出血，且术后患者鼻腔粘膜水肿程度明显减轻，同时不用忍受48小时内拔除填塞物疼痛，缩短了术后恢复时间

5、。【关键词l鼻窦炎；术后鼻腔填塞；疗效观察【中围分类号】R6【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)08—0206—01鼻内镜手术常规需行鼻腔填塞，是防止鼻腔鼻窦术后出血、粘连或再次狭窄的重要卡因棉片收缩止血，且拔除过程患者疼痛明显，鼻腔粘膜水肿明显。措施。目前，国内外应用的鼻腔填塞材料多种多样，传统的。2011年1O月至2014年4结果月，我科对鼻内镜手术后患者分别使用可吸收止血纱布、凡士林纱条进行填塞，以期观A组患者术后48小时内疼痛程度、出血程度均明显轻于B组，术后2周鼻腔粘膜察不同

6、材料在鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血等方面的差异。肿胀程度轻于B组。1、资料与方法3讨论1．1一般资料随机抽取在佛山市高明区人民医院接受鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻蜜凡士林纱条是耳鼻喉科传统的鼻腔止血材料，经济且止血效果尚可，其缺点是给患炎患者120例，其中男8l例，女39例，年龄19—72岁。患者分别使用可吸收止血纱布者造成难以忍受的痛苦，主要表现为头痛、鼻部胀痛、溢泪、睡眠障碍；特别示抽取凡士(A组)7s例，男55侧，女20例，l9—65岁，凡士林纱条(B组)45侧，男26例，女l9例，林纱条时，表面

7、粗糙造成黏膜再损伤和再出血、出血量较大，患者痛苦不堪，甚至发生虚年龄26—72岁，两组一般情况具有可比性。患者术前肝肾功能、血压、空腹血糖、凝血脱、休克，术后72小时鼻腔检查痂皮多，影响鼻腔恢复通气功能和延长术前上皮化功能均在正常范围内。时间。I．2方法(1)A组：视术中情况每侧鼻腔填塞1—2块可吸收止血纱布，(2)视术中可吸收止血纱布能完全被生物降解的良好的鼻腔填塞物，由于鼻腔鼻窦术前为深情况每侧鼻腔填塞l一2根凡士林纱条。患者均行功能性鼻内镜手术，术后鼻腔填塞中在的腔隙，表面黏膜具有分泌能力，因而很适合

8、用止血纱布填塞，可吸收止血纱布质地鼻道及筛窦区，以鼻内镜检查鼻腔无活动性出血为原则。手术及术后换药均由熟练医柔软，有良好的顺应性，能很好地贴附在手术创面上，且不会与伤口的创面粘连，不会损生操作，凡士林纱条术后常规48小时内抽取填塞物。伤刚生成的鼻腔黏膜上皮，填塞时基本无痛苦，填塞后局部疼痛反应轻，且48小时内无1．3疗效进行可吸收止血纱布鼻腔填塞的患者术后疼痛较轻，不易出血，48小时内需拔除鼻腔填塞物，对于术中出