中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察.pdf

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1、社区医学杂志2013年3月第l1卷第5期JCM，Mar．2013，Vo1．11，N0．5·中医中药·中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察白嘉勋，于风波海阳市徐家店中心卫生院，山东265141摘要：目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructi'depulmonarydisease，COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取2008年7月一2012年6月住院的COPD急性加重期患者68例，随机分为对照组和治疗组各34例，对照组常规给予控制感染、改善通气、氧疗、止咳化痰、支气管扩张、营养支持、维持水与电解质平衡等综合

2、治疗，且根据患者具体情况和用药反应调整用药方案。治疗组在对照组基础上加服麻杏石甘汤加味，水煎服，日1剂。两组均治疗7d为1个疗程，共治疗2个疗程。计数资料采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组76．5％，治疗组97．1％，比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论在常规西医治疗的基础上给予麻杏石甘汤加味治疗COPD可改善气道炎症和微循环，效果满意，值得推广。关键词：慢性阻塞性肺疾病；中西医结合；麻杏石甘汤中图分类号：R563文献标志码：B文章编号：1672—4208(2013)05—0033—02COPD是一种多因素的疾病，其

3、炎症反应由吸烟、限。笔者在COPD急性加重期采用中西医结合的方法大气污染等有害颗粒或气体所诱发，主要累及小气道进行治疗，取得显著疗效，报道如下。和肺实质，导致慢性炎症和气道阻塞，从而引起组织结1资料与方法构破坏，气道重塑，最终导致管腔狭窄和进行性气流受1．1一般资料选取2008年7月一2O12年6月在我生命。该病在中医理论中属于“胸痹心痛”范畴，多由气总之，复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效虚气滞、寒凝痰浊等致气血瘀滞、心脉痹阻[5]。伴随着好，无明显的不良反应，患者依从性好，值得在临床推生活水平的提高，人们饮食结构也发生了变化，加之人广应用。口

4、老龄化进程加快，近年来老年冠心病心绞痛患者人数不断增加。临床常用于心绞痛治疗的西药有硝酸酯参考文献类、B受体阻断药、钙通道阻滞药等，但是大都伴有心[1】张叶祥，周宜轩，何佳银杏酮酯分散片治疗冠心病心绞痛临床观察U]．时珍国医国药，2012，23(12)：3195—3196．悸、体位性低血压、耐受性等不良反应。f2]赵学萍，李彦军．藏红花红景天联合中药组方治疗冠心病心绞痛33例中成药复方丹参滴丸主要成分为丹参、三七、冰临床研究叨．江苏中医药，2012，44(10)：14—16．片，具有活血化瘀、理气止痛的功能，可用于胸中憋闷，[3】韩永军．麝香保心丸

5、治疗冠心病心绞痛的疗效[J】．中国实用医刊，缓解心绞痛发作【刚。丹参的主要成分丹参素能扩张冠2011,38(23)：121．脉血管，改善冠状动脉供血，保护缺血心肌，抑制内源[4】肖圣香，姜宏宇，邢宝鹏，等．高压氧疗法——种治疗冠一ti"病心绞痛性胆固醇合成，从而防止动脉粥样硬化斑块形成；三的有效措施[J]．中国老年学杂志，2011,31(1)：156—158．[5]林艳．复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效观察【J】．实用心脑肺血管七主要成分三七皂苷，既可减少心肌耗氧量，又能增加病杂志,201220(11)：t764—1765．冠脉血流量；冰片有利于防

6、治冠脉痉挛，并且能够减轻【6】杜茜琳．钙拮抗剂在冠tl,病心绞痛治疗中的应用[J】．社区医学杂志，缺血缺氧所致的心肌损伤[8]。本研究中治疗组采用复2012，10(23)：45：方丹参滴丸治疗心绞痛总有效率90．5％，明显优于对【7J李国樟，曹庸，晓英．丹参活性成分的药效药理作用[J]．农技服务，照组(75．0％)；同时治疗组的心电图疗效也优于对照2010，27(7)：889—890．[8】吴寿荣，程刚，冯岩I冰片药理作用的研究进展[J】．中草药，2001，32(12)：组；并且治疗组的不良反应发生率较低，表现轻微。在1143-1145．实践过程中

7、也发现老年患者更愿意接受中医理论和中．收稿日期：2013—01—22责任编辑：郭燕红药治疗。社区医学杂志2013年3月第l1卷第5期JCM，Mar．2013，Vo1．11，No．5院住院的COPD急性加重期患者68例，入选患者均符实以外邪、痰、瘀为主。《灵枢·胀论》“肺胀者，虚满而喘合诊断标准[。随机分为对照组和治疗组各34例，对咳”；《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》“上照组男15例，女19例；平均年龄(65．1±7．3)岁；病程气，喘而躁者，属肺胀”，“其人喘，目如脱状”。COPD急(5．9±3．4)年。治疗组男13例，女2l例；平均年龄

8、性期多因感受外邪引动内伏痰饮，痰气互结，阻滞气(64．2±7．6)岁；病程(6．2±3．1)年。两组一般资料比较道，肺气瘀