冠心病稳定型心绞痛反复发作危险因素及防治措施.pdf

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1、·550·CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBRoVAscULARDISEASEMay2014Vo1．12No．5冠心病稳定型心绞痛反复发作危险因素及防治措施王丹阳，丁绍平，胡东升摘要：目的探讨影响稳定型心绞痛患者反复发作的危险因素及防治措施。方法对l98例(病例组)和165例(健康组)临床资料进行Logistic回归分析；将198例病例组患者随机分为干预组(一1oo)和对照组(一98)，干预组患者采用集束化干预措施，对照组采用常规稳定型心绞痛治疗方法。在干预后3个月对干预组及对照组临床疗效进行评价。结果吸烟量、被动吸烟、体重指

2、数(BMI)、高血压病、高血压家族史、冠心病家族史为稳定型心绞痛患者的危险因素。干预组患者心电图改善总有效率为88．0，对照组为71．4，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；干预组心绞痛控制总有效率为85．0，对照组为68．4，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论影响稳定型心绞痛患者反复发作的危险因素有多种，采用集束化的防治措施有助于改善患者心电图表现，对于心绞痛的控制亦有显著的临床效果。关键词：稳定型心绞痛；危险因素；集束化防治措施；心电图；临床疗效、中图分类号：41．456．2文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issra1672～1349．2014．05．017文

3、章编号：1672—1349(2014)05—0550—02冠心病发病率逐年增高，且有年轻化发病趋势，已成为危患者随机分为干预组和对照组，干预组100例，男性67例，女性害人类生命健康的主要疾病之一_1]。故如何降低冠心病发病率33例，年龄(58．7±10．3)岁；对照组98例，男性63例，对照组和提高治疗效果一直是临床研究的热点问题l2]。本研究调查分37例，年龄(60．14_-9．5)岁。两组患者在年龄、性别、病情等一析冠心病稳定型心绞痛反复发作的危险因素，并对防治措施的般资料方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。临床效果进行研究，以期为临床预防和治疗冠心病稳定型心绞对照组

4、采用常规稳定型心绞痛保守治疗方法。心绞痛急性痛提供依据。发作时舌下含服硝酸甘油片，并卧床休息处理；对于合并糖尿1资料与方法病、高血压及高血脂患者，给予降血糖、降血压及降血脂等对症1．1临床资料选取2011年1月一2o13年9月在我院接受治治疗措施。干预组患者采用集束化综合干预策略，具体如下：常疗的198例冠心病稳定型心绞痛患者作为病例组，男性126例，规稳定型心绞痛保守治疗方法同对照组。制定并发放《稳定型女性72例；年龄(54．2±11．6)岁。同时选取我院保健科健康体心绞痛健康知识手册》。对患者及其家属进行健康知识讲座，指检165例非冠心病患者作为健康组，男性102例，女性63例；年导患者

5、建立良好生活方式。包括戒烟限酒，每日饮酒量不超过龄(57．84-9．7)岁。4OmL，避免饮用浓茶等刺激性饮料；合理膳食，避免进食高脂、1．2冠心病稳定型心绞痛诊断标准参照2002年修订版《稳高热量、高盐及高胆固醇等食物，尽量以低脂、低热量、低盐、低定型心绞痛诊断治疗指南》。胆固醇及高膳食纤维为主；规律休息，尽量保证每晚7h～8h1．3纳入排除标准符合上述诊断标准的患者纳入；排除合并睡眠，早睡早起，避免熬夜，注意劳逸结合等；每周适当有氧运肝、。肾功能异常患者。动，每次运动量以心率较平时加快20次／min为宜，如有不适，1．4方法应立即停止运动；保持心情愉快，学会缓解压力的方法。为保证1．4．

6、1调查内容与方法采用自行设计的调查表，调查病例健康宣教效果，通过入户调查或电话随访的方式，每两周对患者组、健康组年龄、性别等一般人口学特征；吸烟、饮酒、运动等生遵医行为进行调查，并给予指导。干预3个月后对两组患者的活方式情况；冠心病、高血压、糖尿病及高血脂等疾病家族史情疗效进行评价。况；既往糖尿病、高血压及高血脂等疾病史情况；形体测量指标、1．5疗效判定标准心电图，显效：静息心电图恢复正常；有血压及实验室检查指标；周围动脉硬化闭塞症的临床症状、体征效：静息心电图ST段恢复或T波倒置变浅>50，或T波平坦等特殊检查等。转为直立；无效：治疗前后心电图相同；加重：治疗后心电图STl_4．2干预方法

7、采用Excel表产生随机数列，将198例病例段较治疗前下移>O．05mV；T波倒置加深>5O，或由直立变E9]FigueroaXF，PaulDL，SimonAM，eta1．Centralroleofconnexinr13]SundstromJ，SullivanLD，AgostinoRB，eta1．Relationsofserum4Ointhepropagationofelectricallyactivated