B 超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果探讨.pdf

《B 超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果探讨.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·32·白求恩医学杂志2014年2月第12卷第1期JournalofBethuneMedicalScience，Vo1．12，No．1，February．2014产成功率，其中使用欣普贝生者为90．5％，使用米索前列醇娩的孕妇可考虑优选用。者为84．4％，且产后胎儿情况无显著差别。究其原因，是两【参考文献】种药物均能有效促进宫颈成熟。其中，欣普贝生含PGE：，能【1]聂东云，李扬．地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成促进孕妇体内前列腺素的生成，保证孕妇体内各种相关酶熟及引产的对比研究[J]．现代妇产科进展，200

2、8，17(3)：188—19O．的活性，从而软化宫颈，并能舒展宫颈肌群，收缩宫底肌群，[2]华春英．地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产80例保证子宫的敏感性；而米索前列醇与PGE．物化性质相似，主[J]．中国药业，2012，21(7)：93-94．要作用为降解胶原纤维，对促宫颈成熟及引产极有意义。[3]贾玉萍，曹玲．米索前列醇用于孕晚期促宫颈成熟的l临床分析本项研究还显示，使用欣普贝生能够有效提升24h内孕[J]．临床合理用药杂志，2009，2(24)：41．妇的宫颈成熟总有效率以及24h内临产率，其中，24h内

3、宫[4]陈洁．米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟与引产的效果分析颈成熟总有效率高达96．6％，临产率高达58．6％，均高于对[J]．怀化学院学报，2012，31(5)：24-26．照组的数据(P<0．05或P<0．01)。(2013-11-08收稿2014-01-20修回)总之，在促进宫颈成熟及引产方面，欣普贝生的效果优(本文编辑孙双田)于米索前列醇，尤其对有特殊要求，需要在短时间内结束分B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果探讨陈春霞，杨荣，彭泽胜[摘要]目的探讨B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果。方法

4、选取耐多药肺结核患者146例，随机分为观察组与对照组，均行全身抗痨方案治疗，观察组再行B超引导下经皮肺穿刺给药，比较两组治疗效果。结果观察组治疗后2、4、6个月痰集菌转阴率均高于对照组(P<0．05)。观察组空洞闭合总有效率为84．9％，高于对照组的43．8％(P<0．叭)。观察组痰血、咯血及发热等不良反应发生率均低于对照组(P<0．05)。结论B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞Jf缶床效果满意，值得在临床上推广应用。[关键词]肺结核空洞；B型超声；经皮肺穿刺[中国图书资料分类号]R521．9[文献标志码]B[文章编号

5、]1672—2876(2014)01—0032—02肺结核为常见结核病，主要由结核分枝杆菌引起⋯。耐4-1．2)cm。两组患者年龄、病程及空洞直径等具有可比性。多药肺结核病为结核菌至少同时耐异烟肼和利福平两种或1．2方法两组患者均行全身抗痨方案治疗，治疗前医务两种以上药物的结核病。这种肺结核患者的病变组织及空人员与患者进行交流，平静其情绪，稳定其呼吸，常规给予止洞壁纤维广泛增殖，而且空洞病灶内结核分枝杆菌大量增咳镇静药物，同时测定皿小板计数，凝血时间及凝血酶原时加，药物难以进入，引起局部药物浓度较低，无法有效杀灭结间，

6、全身抗痨治疗方案药物包括：力克肺疾、丙硫异烟胺、核分枝杆菌，最终导致全身化疗效果不佳。笔者对我院收左氧氟沙星、丁胺卡那霉素及吡嗪酰胺。观察组患者再行B治的耐多药肺结核患者行B超引导下经皮肺穿刺给药，取得超引导下经皮肺穿刺对空洞给药。患者取侧卧位，根据CT满意效果。和B超检查的空洞所在位置确定最佳穿刺部位、深度及进针1资料与方法角度_4J。常规局部消毒，采用穿刺针行经皮肺穿刺，进入空1．1一般资料选取2010年6月～2012年6月我院收治洞，将空洞内残余气体抽出，并用生理盐水将空洞内脱落坏的耐多药肺结核患者146例，均经

7、过CT、胸片、耐药检查及死组织及分泌物洗去，然后缓慢注入丁胺卡那霉素、左氧氟痰结核菌培养确诊为耐多药肺结核(耐利福平、异烟肼两种沙星及地塞米松等药物。治疗结束后患者侧卧1～2h。两或两种以上药物)，且均为空洞型耐多药肺结核患者。空洞组患者均于治疗后随访6个月。一般位于肺左右叶基底段，均对肺穿刺耐受。排除对所用药1．3效果评价对两组患者治疗后痰集菌转阴情况、空洞物过敏患者及妊娠、哺乳期妇女。主要临床症状为咳嗽、盗闭合情况及不良反应进行统计和比较。闭合表示空洞消失，汗、胸痛、午后低热等。将所有患者按随机数字表法分为两缩小表

8、示空洞缩小>50％，不变表示空洞缩小≤50％，增大组，各73例。观察组中，男51例，女22例；年龄21～63(47．5表示空洞增大>50％，空洞闭合总有效率=(缩小+闭合)／±2．5)岁；病程1～4(2．1±0．4)年；单发空洞23例，多发空总例数x100％。洞50例；空洞直径2—6(3．64-1．1)cm。对照组中，男521．4