亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效及可行性分析.pdf

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1、中国实用医药2014年2月第9卷第4期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9，No．4·109·子菌病；18例主要表现为肺部实变影，其中8例为假丝酵母不具有的优势，但因肺部真菌感染病灶形态多变，不同病变菌感染，10例为毛霉菌感染，见图1。阶段有着不同的影像学表现，再加上基础疾病的干扰，对诊断肺部疾病产生一定的困难¨。肺部真菌感染病变早期影像学上主要表现为肿块影或者结节影，发展到中期可见到空洞和脓肿等，病变可为单发也可为多发，肿块或者结节周围可见到晕轮征，其病理基础主要是真菌将病灶周围小静脉或者小动脉破坏，引起肺内出血，一些学者认为晕轮

2、征是肺部真菌感染的早期特异性征象。另外肺部真菌感染还可以表现为肺内的磨玻璃影、不规则高密度影或者片状高密度影，也可以融合成蜂窝状，类似于大叶性肺炎，其主要病理基础为肺组织发生真菌感染后出现炎性渗出以及真菌对肺内小血管的出血、破坏。3讨论综上所述，肺部发生真菌感染CT检查得出除了霉菌球外，还有很多种，菌群复杂多变，没有特异性，诊断时不但要真菌在大自然中广泛分布，也同时存在与呼吸系统及消密切结合影像学检查，同时还要结合临床体征，如有必要可化系统，真菌会对人体产生很大的危害，可侵袭到内脏和黏进行穿刺活检以及纤维支气管镜检查等。膜，但是呼吸系统是最多见的感

3、染途径。患者机体的免疫力与真菌的致病机率有很大的关系，一方面由于大量的应用广参考文献谱抗生素、激素以及免疫抑制剂，这给真菌的生长繁殖创造了条件，增加了真菌的数量，也就是说增加了感染的机率；[1]林敏．CT诊断对肺部真菌感染的临床价值．中华医院感染学另外，机体因受到慢性感染、恶性肿瘤以及免疫系统破坏等杂志。2011,24(18)：847—848．原因引起机体免疫力降低，容易被病毒、细菌、真菌等病原[2]闫呈新，岳云，付建斌，等．MSCT对肺真菌病的诊断价值．放微生物的侵袭进而致病，因此人体肺部真菌感染主要是继发射学实践，2010，21(11)：346

4、—347．[3]焦洋，白冲．支气管肺泡灌洗在肺部真菌感染中的诊断价值．中性感染。国真菌学杂志，2010，52(05)：55—56．现今，临床上主要运用穿刺活检、手术病理、胸腔积液、[4]张齐武，梅波．肺部常见真菌感染诊断方法及评价．中华肺部纤维支气管镜检查、诊断性治疗以及连续痰培养进行确诊。疾病杂志(电子版)，2010，14(05)：731—732．在对肺部真菌感染进行诊断及疗效进行观察使，影像学检查[5]陈世林，罗明月，汤志勇，等．肝移植术后肺真菌感染的cT表非常重要，尤其是CT检查具有高分辨率，能够将病变部位清现及其动态变化．临床放射学杂志，2

5、009，25(03)：641—642．晰的显示出来，特别是对细节病灶的显示，这是其他检查所亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效及可行性分析罗玲云【摘要】目的探讨亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效及临床应用的可行性。方法回顾性分析92例经CT或MRI检查确诊的缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿临床资料，所有患儿均在常规治疗基础上加用亚低温治疗，观察患儿治疗后的临床疗效及神经系统症状，对安全性进行评价。结果本组92例HIE患儿在常规治疗基础上采用亚低温治疗后，有效率89．2％，治疗后患儿神经系统症状发生率为5．4％。结论亚低温治疗新生儿缺氧缺血性

6、脑病是安全可行的，能够取得较好的临床治疗效果，值得临床进一步推广使用。【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病；亚低温治疗；临床疗效；可行性缺血缺氧性脑病是新生儿围产期常见的一种并发症，是1资料与方法由各种围生期窒息引起的缺氧、脑血流减少而导致的新生儿1．1一般资料本院2010年5月～2013年10月间共收治脑损伤，目前临床主要采取对症支持治疗，同时应用营养神例缺血缺氧性脑病新生儿，所有患儿均符合2004年度长经及促进神经恢复药物，但临床疗效并不理想，国外一项动沙会议制定的《新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准》，并结合物实验研究结果表明⋯：亚低温是治疗新生儿缺血

7、缺氧性脑头部CT、MRI及脑电图检查结果确诊，排除先天性异常或病最有前途的方法，本文在此进一步探讨亚低温治疗新生儿严重颅内出血患儿，出生后6h患儿出现肌张力改变、自身缺血缺氧性脑病的临床疗效及临床应用的可行性。’反射异常、意识障碍、惊厥等神经系统症状，Apgar评分1min<4分或5min<7分。本组92例缺血缺氧性脑病新生儿中，男性49例，女性43例，胎龄35～42周，平均(38．6±1．2)周，作者单位：528500广东省佛山市高明区人民医院儿科·110·中国实用医药2014年2月第9卷第4期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9

8、，No．4体质量2600～4800g，平均(3428．9±64．7)g，HIE中度65例，重的治疗科减轻脑损伤程度，避免神