低分子肝素钙两种腹壁皮下注射方法的效果比较.pdf

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1、第38卷黑龙江医学V01．38．No．52014年第5期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALMay．2014597低分子肝素钙两种腹壁皮下注射方法的效果比较蔡春妙，刘金凤(湛江中心人民医院，广东湛江524037)摘要：目的探讨两种注射方法在低分子肝素钙腹壁皮下注射中的应用效果。方法将70例使用低分子肝素钙治疗的患者，随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组行垂直皱褶法皮下注射，对照组行斜刺法皮下注射；观察两种注射方法引起的疼痛和皮下出血情况。结果观察组患者局部疼痛和皮下出血的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论低分子肝素钙采用垂直皱褶法皮下注射可有效

2、减轻患者的局部疼痛和降低皮下出血发生率，减轻患者的痛苦，提高患者治疗依从性，值得临床推广。关键词：低分子肝素钙；腹壁；注射方法doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2014．05．070学科分类代码：320．71中图分类号：R473文献标识码：B低分子肝素钙是一种新型的抗血栓剂，由普通肝素分解强法进行皮下注射，并对两种注射效果进行比较，以找出更好的化而成⋯，具有快速和持久的抗血栓形成的作用。由于其抗凝注射方法，现将结果报告如下。效果好，生物利用度高，半衰期长，无需实验室监测，安全性高1资料与方法等优点，近年来在临床广泛应用。因腹部皮下脂肪多，毛细血1．1一般资料管相对少，皮

3、下注射面积大，温度恒定，药物吸收快，因此腹部选择2012—10—2013—06问诊断为下肢静脉血栓并在我是作为皮下注射低分子肝素的首选部位。临床多采用斜刺院疼痛科住院并接受低分子肝素钙治疗的70例患者，其中男法皮下注射，容易引起患者注射局部疼痛、皮下出血瘀斑，造成42例，女28例，年龄45～68岁，平均年龄(52±4．3)岁。均符患者心理紧张，有的患者甚至拒绝继续注射低分子肝素钙，影合入选标准：(1)入院时血小板计数及凝血酶原时间正常；(2)响治疗的顺利进行。本研究采用斜刺法和垂直皱褶法两种方既往未用过肝素治疗；(3)人院后未使用过溶栓药物；(4)排除表1两组静脉留置针固定效果比较具有粘贴紧密

4、、抗过敏及皮肤耐受性好等特点，用弹力绷带将留置针完全包裹，可减少外力因素对留置针的碰撞，有效避免留置针被意外拔除和移位滑出，使留置针保留时间明显延长。本研究表明，小儿静脉留置针置管成功后，先用小胶贴固定留置针，再覆盖3M敷贴，最后用弹力绷带加强固定，可使留置针固定更加牢固、安全，从而延长留置时间，既减轻了患儿的痛苦，为家长减轻经济负担，又提高了护理工作效率，值得临床3讨论推广应用。临床应用留置针的目的是减轻患者痛苦、保护血管、方便参考文献：输液。静脉留置针固定方法是操作过程中的一个重要环节J。[1]吴碧玉．门诊患儿浅静脉留置针非计划性拔管原因分析对照组直接用透明敷贴固定留置针，虽然透明贴膜具有

5、粘性强及对策[J]．白求恩军医学院学报，2012，10(5)：443～和可见性强的特点，但透气性差，局部渗液或皮肤出汗时会影444．响贴膜的粘贴性，贴膜会自行脱离皮肤，易导致导管脱出血管[2]郭永红，曾国华，邹琳．交叉法固定小儿四肢静脉留置针外。由于患儿容易哭闹、烦躁不安，用手撕扯留置针，使针管滑的效果观察[J]．中国疗养医学，2012，21(11)：1011—出血管外引起局部肿胀疼痛、液体外渗，使留置时间缩短。再1012．次置管时会增加患儿痛苦和家长的经济负担，而影响护理满意[3]秦晓香，马风霞．小儿静脉留置针固定法效果比较[J]．度。留置针针柄是硬质材料，固定过紧直接接触皮肤会有受压中国当

6、代医药，2013，20(6)：185—187．的危险，使局部皮肤有压痕甚至破损，增加患儿的不适。观察[4]黄丽莹．自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用体组先用两条小胶贴固定，再覆盖透明贴膜，等于二次固定，可避会[J]．吉林医学，2010，31(18)：2937．免留置针被意外拔出。输液贴经过灭菌处理，透气性强，上面[5]陈琳。外周浅静脉留置针两种不同固定方法的留置效果附着的小棉块吸收性强，汗液、渗液、渗血可吸附在小棉块上，比较[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2012，11(6)：74—避免局部潮湿刺激针眼引起感染。在针柄下垫一条小胶贴可75．减少弹力绷带固定下导管座对皮肤压红破损。此外，弹

7、力绷带[收稿日期：2013—12—10](编辑：李芳靖)第38卷黑龙江医学V01．38．No．55982014年第5期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALMav．2014血常规异常、肝肾功能异常、血液性疾病、过敏性疾病等；(5)意表2两组患者局部不良反应情况比较例(％)识清楚，能正确表达自己的感受。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，两组患者在性别、年龄、病情、治疗等方面比较