化疗联合DC-CIK 细胞免疫治疗恶性肿瘤46例护理体会.pdf

《化疗联合DC-CIK 细胞免疫治疗恶性肿瘤46例护理体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、陕西医学杂志2014年8月第43卷第8期11O3表2两组患儿静脉穿刺用时比较[()]静脉穿刺成功率和效率有了大幅提高，减少了患者的痛苦和费用，减少了颌面部手术前准备时间。本研究改进组较对照组患儿静脉穿刺成功率有极大提高，静脉穿刺用时较对照组明显缩短。从而使因静脉穿刺迟滞手术占比从8．0降至4．3，提高了手术室的护理质量。通过总结397例患儿颌面部手术前静脉穿刺的操作体会，注：*与对照组比较，P<0．01我们体会：静脉穿刺是一项技术性很强的操作，部位的选择，进讨论针的角度、深度，回血的判断，固定与看护是重要环节，针对具儿童静脉穿刺不同于成人，因年龄因素不能积

2、极主动配合护士实施操作，同时由于发育不全，四肢浅静脉寻找和穿刺难体患儿，稳定而灵活的手法是其关键，良好的心理素质也是成功的必要因素。度较大，3岁以内的儿童常规首选头皮静脉。影响儿童颌面部参考文献手术前静脉穿刺的因素主要有：①颌面部手术不能选择头皮静[1]胡秋霜．4,．IL头皮静脉解剖学基础和穿刺体会[J]．实用医脉穿刺，且患儿肢体短小，可供选择静脉穿刺的体表面积小，表技杂志，2008，15(1)：4-5．浅血管细；②静脉血管充盈度差，穿刺后回血慢或无回血，产生误判导致穿刺失败；③肥胖患儿脂肪组织厚，四肢静脉不清楚，[2]张小群，范丽凤，贾爱琴．浅静脉显露方

3、法和穿刺速度对成功穿刺的影响fJ]．中国实用护理杂志，2004，20(1)：2—静脉充盈的情况下仍难以确认静脉走行方向；④长期治疗、多3．次静脉穿刺以及拔针方法不当，造成血管破坏，穿刺部位选择I-3]刘金荣，白秀珍．提高小儿静脉输液成功率的探讨[J]．职范围缩小，难度增大；⑤护士穿刺部位选择不合理，穿刺手法不够稳定灵活，针头固定不稳妥；⑥护士心理素质不佳，周围环境业与健康，2008，24(3)：12-13．E4]赵雪金．提高静脉穿刺成功率的方法与效果分析[J]．现和首次穿刺失败后导致情绪不稳定，无法继续实施操作；⑦外界代临床护理，2005，4(1)：63—

4、64．因素如照明光线、室内温度等对儿童静脉穿刺成功率有影响。(收稿：2O13—07—20)经过护士专项培训和操作方法改进后，儿童颌面部手术前化疗联合DC—CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤46例护理体会陕西省人民医院肿瘤内科(西安71O068)何莉主题词肿瘤／护理化学疗法，辅助免疫疗法【中图分类号1R730．5【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．08．088随着细胞制备技术的日益完善，DC—CIK生物免疫治疗作及家属介绍化疗的知识如化疗方案、化疗前后的注意事项、使为抗肿瘤治疗的有效方法之一已被广泛应用于临床。新近的用

5、的方法和不良反应的预防及护理，消除病人的恐惧心理。研究显示：化疗后使用DC—CIK细胞免疫治疗能够有效的抑制2．3采血前准备：①核对医嘱，做好解释工作；②确认所肿瘤细胞生长，甚至使肿瘤完全消失，且DC—CIK生物免疫治有化验单指标是否正常；③采血前1周嘱患者注意休息，停止疗，以其安全、高效、无毒副作用等优点，被认为是目前恶性肿一切影响患者免疫功能的抗肿瘤治疗；④采血当日宜进清淡饮瘤的综合治疗模式中最具优势、最有前途的手段之一[1]。本文食；⑤准备DC—CIK专用特制的一次性采血袋(含有20ml肝素为我科46例行全身化疗联合DC～CIK细胞免疫治疗的恶性肿钠

6、400U抗凝剂)，采血量为5O～100ml(根据个体检查结果决瘤患者提供了标准化护理路径，取得了较好效果，现报告如下。定采血量)。．临床资料2．4采血时的护理：①嘱患者平卧位，尽量放松心情、平1一般资料本组病例共46例，男性27例，女性19例，静后按无菌操作规程进行采血；②采血时尽量选择较为粗大的年龄范围在36～73岁，平均年龄54．8岁。所有经影像学、细胞血管，保证血流通畅；③采血全程严格执行无菌操作，防止污学以及病理学等检查确诊为具有高浸润和高转移能力的恶性染，边采血边将血液与抗凝剂轻轻混匀，避免凝血，勿用力摇肿瘤，病理类型包括：鳞状细胞癌、腺癌等，4

7、6例患者均行全身荡；④采血全程密切监测患者生命体征，若出现心慌、气短、头化疗及DC—CIK细胞免疫治疗。晕等不适，应立即报告主管医生。采血后穿刺点以无菌敷料局2护理方法部按压10min以上，嘱咐患者卧床休息10min后再缓慢起身，2．1评估患者一般状况：患者的病情状况、意识状态、自避免发生眩晕。理能力、合作程度、将采取何种方案的全身化疗，及局部皮肤和2．5全身化疗时的护理：①因化疗药物毒性较大，经外周血管情况。静脉给药安全性差，容易出现化疗药物外渗现象，外渗后可出2．2心理护理：①使用通俗易懂的语言向患者及家属讲现局部皮肤坏死等不良并发症，因此一般情况下，

8、均建议患者解DC—CIK细胞免疫治疗的作用机制、治疗方法等。②向病