压力控制容量保证通气模式对全麻患者呼吸力学的影响.pdf

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1、醛堂盘盍2014生4月第3o卷第4期JClinAnesthesiol，April2014，Vo1．30，No．4．临床研究．压力控制容量保证通气模式对全麻患者呼吸力学的影响江飞金孝炬刘灿杨帆何艳【摘要】目的观察压力控制容量保证(PC-VG)通气模式对全麻患者呼吸力学的影响。方法择期行平卧位下腹部和盆腔剖腹手术全麻患者4O例，随机分为两组，分别采用PC-VG模式(P组)和容量控制通气(VCV)模式(V组)行机械通气。记录气管插管后5min(To)、15min(T1)、30min(T2)、60min(TO)、120rain(T4)

2、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、气道平台压(Pplant)及肺顺应性(CL)和气道阻力(Raw)。结果与T0时比较，T～T4时V组中Ppeak、Pmean、Pplant、Raw明显升高(P<0．05或P

3、ventilationmodeoHrespiratorydynamicsinpatientsundergoinggeneralanesthesiaJIANGFei，JINXiao-ju，LlUCan，YANGFan，HEYan．DepartmentofAnesthesiology，YijishanHospital，WizrlanMedicalCollege，Whu241000，C7zinaCorrespondingauthor：JINXiao-ju，Email：jinxj@163．com[Abstract]ObjectiveT

4、oobservetheeffectofpressurecontrolwithvolumeguarantee(PC-VG)ventilationmodeonrespiratorydynamicsinpatientswithgeneralanesthesia．MethodsFortypatientsscheduledforelective1owerabdomenandpelviclaparotomywithsupinepositionwereselectedandrandomlyallocatedintotWOgroupsvent

5、ilatedwithPC-VGandvolumecontrolventilation(VCV)mode，respectively．Peakairwaypressure(Ppeak)，meanairwaypressure(Pmean)，airwayplateaupressure(Pplant)，lungcompliance(CL)，andairwayresistance(Raw)at5minbeforeintubation(T0)，15min(T1)，30min(T2)，60min(Ts)，and120min(T4)afteri

6、ntubationwererecorded．ResultsComparedwithTo，PpeakPmean，PplantingroupVincreasedsignificantlyatT1-T4(P<0．05orP<0．01)，CLdecreased(P

7、lusionPC-VGmodemayhaveminorinfluenceonrespiratorydynamicsinpatientswithgeneralanesthesia．[Keywords]Mechanicalventilation；Respiratorydynamics；Intravenousgeneralanesthesia目前在临床上大多数全麻患者采用容量控制通容量、压力的通气能够明显提高急性肺损伤患者2气(VCV)模式，然而常规的正压通气模式容易诱发年的生存率，因而在理论上PC-VG模式既可以避实质性肺损伤。压

8、力控制通气(PCV)模式相对于免机械通气相关性肺气压伤，又可以降低全麻患者VCV模式可以保证容量的同时相对保持较低的气术后出现肺不张等呼吸机相关性并发症的发生率。道压，但通气量会随着肺的顺应性变化而变化，容易本研究观察PC-VG模式在全麻患者手术中对呼吸发生通气不足。压力控制