制霉菌素联合3%碳酸氢钠口腔护理预防重型肝炎患者真菌感染的临床观察.pdf

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1、当代护士2014年07月下旬刊一37．※内科护理制霉菌素联合3％碳酸氢钠口腔护理预防重型肝炎患者真菌感染的临床观察闻琪摘要目的探讨制霉菌素联合3％碳酸氢钠口腔护理对预防重型肝炎患者真菌感染的临床效果。方法将符合标准的90例患者随机分成3组，每组各3O例。对照组用0．9％生理盐水进行口腔护理，实验组l用3％碳酸氢钠进行口腔护理，实验组2用制霉菌素联合3％碳酸氢钠配制液进行口腔护理。观察30d内发生真菌感染的情况，并比较相关临床指标。结果30d内对照组中发生口腔真菌感染20~,J(67％)，实验组1中发生口腔真菌感染12例(4

2、0％)，实验组2中发生口腔真菌感染6例(20％)，实验组1患者治疗的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(p<0．05)，实验组2患者治疗的有效率显著高于实验组l，差异有统计学意义(P<0．O1)。结论制霉菌素联合3％碳酸氢钠配制液进行口腔护理可明显降低重型肝炎患者口腔真菌感染的发生率。关键词：制霉菌素；碳酸氢钠；重型肝炎；真菌感染中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006-6411(2014)07—0037—02由于抗牛素及免疫抑制剂在临床上的大量应用，患者易导致剂1片及50万U的制菌霉素片剂1片，碾成粉

3、状，加入0．9％的氯化菌群失调或免疫力降低，使真菌感染发病率越来越高⋯，真菌感染钠注射液100ml中，充分摇匀以备用，然后进行El腔护理，早晚各已成为医院二重感染的重要致病菌之一。真菌主要是通过消化道一次。3组连续做30d的口腔护理，同时也要积极治疗原发病，指导和呼吸道传播到全身各部位，而患者免疫功能受损开始的最早症患者进食高热量、高维生素、丰富、易消化、低蛋白的清淡食物，加状就是口腔受到感染。重型肝炎患者因住院时间长、基础疾病多、强营养，并且做好患者的心理护理。每天观察口腔有无出现真菌营养不良等因素导致免疫力下降，易继发

4、真菌感染。其感染部位感染的症状，口腔内可采用同时间同位置的咽拭子培养和咽拭子主要是发生在口腔、肺部和肠道．从而相应的出现鹅口疮、肺炎、涂片检查。肠炎等疾病。重型肝炎患者合并真菌感染的预后差，是其死亡的1．3评价指标重要原因之-0]。已有相关文献报道3％碳酸氢钠能有效降低慢性在光线充足的环境下，每天晨间护理前仔细观察90例患者的阻塞性肺疾病患者的口腔真菌感染率，制霉菌素能有效降低肿口腔粘膜情况，认真做好记录。若出现症状，记录好症状发生的位瘤患者口腔真菌感染率I。然而，用制霉菌素联合3％碳酸氢钠配制置、面积、颜色、时间、程度等

5、详细资料，并取少量的感染组织送液进行口腔护理时对预防重型肝炎患者真菌感染临床观察尚鲜检，确诊是否为真菌感染。有报道，本科对其进行研究，现报告如下。1．4统计学方法1资料和方法将数据录人SPSS17．0统计学软件，采用x：检验，检验结果以1．1一般资料均数±标准差(；±s)表示．P

6、型肝炎按~2000年(西安)全国肝病会议《病毒性肝炎防发生率比较情况，见表1。治方案》中重型肝炎诊断标准。人院后这些患者皆行胸部CT检查表10．9％生理盐水与3％碳酸氢钠对重型肝炎患者口腔真菌排除肺部感染病灶。入院体格检查时患者口腔黏膜正常，无真菌感染发生率比较情况例感染的症状并且无泌尿系感染症状。随机按干预方法的不同分为3_elt，对照组、实验组1、实验组2各30例。3组病情、年龄、性别、治疗方案比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法口腔护理是基础护理技术操作中最常规的一项操作，但其重2．20．9％

7、生理盐水与制霉菌素联合3％碳酸氢钠配制液对重型肝要性不可忽略，它可以保持151腔清洁，预防疾病。护士在操作前跟炎患者口腔真菌感染发生率比较情况，见表2。患者及其家属做好解释l作，讲解治疗的必要性，以取得密切配表2O．9％生理盐水与制霉菌素联合3％碳酸氨钠配制液对重合。将90例患者随机平均分成3组做口腔护理，每组各30例患者。型肝炎患者口腔真菌感染发生率比较情况例①对照组用0．9％生理盐水进行口腔护理，早晚各一次。②实验组1单独用3％碳酸氢钠溶液进行口腔护理，早晚各一次。③实验组2采用制菌霉素及3％碳酸氢钠溶液的配制液，取0

8、．3g的碳酸氢钠片工作单位：245000黄山中国人民解放军第五三二医院3讨论闻琪：女，本科，护师3．1正常人口腔唾液成分中的溶菌酶在pH值6．6～7．1，正常时具有收稿目期：2013～08—23杀菌作用171。口腔内真菌是人体正常群体之一，并且广泛存在于自．38一TODAYNURSE，July，2014