低浓度硬膜外阻滞复合静脉全麻在妇科老年患者术中的临床观察.pdf

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1、2013年12月第33卷第12期湖南中医药大学学报Dec．2013V1．33No．12JournalofHunanUniv．0fCM53低浓度硬膜外阻滞复合静脉全麻在妇科老年患者术中的(北京市昌平区妇幼保健院麻醉科，北京102200)[摘要]目的观察低浓度硬膜外阻滞复合全麻在妇科老年患者手术中的应用，了解患者术中状态，术中静脉全麻药用量的区别，以及患者术毕恢复情况和术后不良反应的发生情况。方法选取80例妇科腹腔镜辅助阴式子宫全切术的老年患者，随机分为2组，一组为低硬膜外阻滞复合静脉全麻组(A组)，另一组为全凭静脉麻醉组(B组)，A组于全麻诱导前

2、行硬膜外穿刺，麻醉平面出现后，行全麻诱导插管，硬膜外麻醉平面控制在T6水平，B组直接进行静脉全麻。术中观察患者生命体征，记录全麻药及局麻药的使用情况。术毕记录患者不良反应发生情况及唤醒时间。结果A组使用的全麻药丙泊酚，瑞芬太尼、维库溴铵药量显著低于B组，差异有统计学意义(P<005)。A组术毕，不良反应的发生情况唤醒时间也显著低于B组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于妇科老年患者，操作简便安全，硬膜外镇痛良好，麻醉效果可靠，能显著减少老年患者在术中的静脉全麻药使用量，不良反应少，术后苏醒迅速彻底，较之全凭静脉

3、麻醉具有更好的可行性和安全性[关键词]低浓度；硬膜外阻滞；全麻；老年患者；妇科手术[中图分类号]R7134[文献标识码]B[文章编号]doi：10．3969~issn．1674—070X2013．12．030．053．02TheclinicalobservationoflowconcentrationepidurallD’loc1KC0m1Dl●netlW●ltJl11●int-ravenousanest·lIIesi0auSec■Il●ngynecologicalelderlypatientsCUILiang-yu(DepartmentofA

4、nesthesiology,ChangPingWomen&ChildrenHealthCareHospital，Beijing102200，China)[Abstract]ObjectiveTOObservethelowconcentrationepiduralblockcombinedwithintravenousanesthesiausedingynecologicalsurgeryofelderlypatients，patientsinstate，thediferenceintheamountofintraoperativeintrave

5、nousanesthetics，aswellastheadversereactionsofpatientswithsurgeryrecoveryandpostoperativeMethodsSelecting80elderlypatientswithlaparoscopicassistedvaginalhysterectomy,dividedintotwogroupsrandomly,onegroupforlowconcentrationepiduralblockcombinedwithintravenousanesthesia(groupA)

6、，anothergroupofgeneralintravenousanesthesiagroup(groupB)，groupAepidura1puncturebeforegeneralanesthesiainduction．generalanesthesiainductionintubationafteranesthesiaappears，theepiduralanesthesiacontrolatlevelT6，groupBintravenousgeneralanesthesiadirectly．Observingintraoperative

7、patients’vitalsignsandrecordingtheuseofgeneralanestheticsandloca1anesthetics．Recordpatients’occurrenceofadversereactionsandwake—uptimeaftersurgery．ResultsTheuseofanestheticspropofolandremifc：ntanilvecuroniumthatlowconcentrationepiduralblockcombinedwithgeneralintravenousanest

8、hesia(groupA)usesaresignificantlylowerthanthatingroupB(generalintravenousan