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1、·6·中国伤残医学2014年22卷第1期ChineseJourn8【ofTralimaandDisabilityMedicine,2014,Vo1.22,No.1年龄大、多数有动脉粥样硬化危险因素、死亡率高,均具有统塞冠状动脉,导致心肌梗死的发生。计学意义,见表1。消化道大出血合并心肌梗死在诊断及治疗中存在矛盾:表12组情况对比(1)AMI在一定程度上限制了胃镜的实施,消化道大出血又限制了冠状动脉造影的进行。(2)消化道大出血的止血治疗和AMI的溶栓、抗凝和抗血小板治疗互相矛盾。因此,该病的死亡率高,本研究
2、中,消化道大出血的死亡率为19%,而消化道大出血合并急性心肌梗死死亡率高达62%,远高于单纯消化道大出血,这与国内研究报道一致。GIB合并AMI的治疗应同时兼顾两者,止血方面避免使讨论用静脉性止血药,可口服云南白药、正肾盐水等局部止血药,消化道大出血患者使血容量急骤减少,在已有动脉粥对于年龄大,既往动脉粥样硬化病史患者给予监测心电图、心样硬化病史的基础上,冠状动脉的灌流量骤降,使心肌持肌钙蛋白,应警惕合并急性心肌梗死的可能,做到及时诊断,续性缺血超过1小时,致心肌缺血缺氧而发生心肌梗正确治疗,以提高救治成功
3、率,减少死亡率。死⋯。消化道大出血合并心肌梗死好发于老年人和(或)参考文献有动脉粥样硬化高危因素的患者。本研究中,GIB合并[1]黄凤珍,尚衍寅,庞栋,等.消化道大出血合并急性心肌梗死l8AMI组中患者平均年龄71岁,GIB组患者平均年龄46岁,例分析[J].中国心血管杂志,2006,11(4):317~318.2组有显著差异;且有动脉粥样硬化危险因素在GIB合并[2]韩肇木.急性心肌梗死并上消化道出血51例临床分析[J].现AMI组中所致比例与GIB组有明显差异,这可能是由于冠代诊断与治疗,2008,19
4、(3):172.[3]庞家武,谭启文.上消化道出血合并急性心肌梗死32例的临床状动脉粥样硬化好发于老年人,冠状动脉灌注量减少和痉分析[J].广西医学,2009,31(10):1506.挛过程中冠状动脉内的粥样斑块容易松动、脱落,继而阻利多卡因的3种不同给药方法在支气管镜检查中的麻醉效果比较蔡丽逢(佛山市第二人民医院,广东佛山528000)摘要目的:研究利多卡因的3种不同给药方法用于支气管镜检查时的麻醉效果。方法:对150例进行支气管镜检查的患者随机分成3组,每组50例,A组患者直接给予2%利多卡因经鼻腔内滴
5、入气道;B组患者采用传统的2%利多卡因喉头喷雾麻醉;C组患者给予2%利多卡因氧气雾化吸入。然后进行支气管镜检查,对其麻醉效果进行对比。结果:C组患者的麻醉效果明显优于A组和B组患者,操作简单,效果满意。结论:利多卡因雾化吸入麻醉对于支气管镜检查效果好、副反应少,是支气管镜检查中的理想的麻醉方法关键词利多卡因;支气管镜检查;麻醉效果ToExploreEfectofThreeDiferentMethodsofAdministrationofLidocaineforBronchoscopyAnesthesiaCA
6、ILi一ng(Thesecondpeople’ShospitalofFuoshan,Fuosan,Guangdong528000)Ab~ract0bjective:Tostudytheefectofthreediferentmethodsofadministrationoflidocaineforbronchoscopyanesthesia.Meth-ods:150casesofbronchoscopypatientswererandomlydividedintothreegroups.50eachgrou
7、p.GroupApatientsweregiven2%lido—cainedirectlythroughintranasalairway.Bpatientswereanesthetsiedby2%lidocainethroughsprayingthethroat.Cgroupweregiven2%lidocainebyoxygeninhalation。andthenwerecompareditsanestheticefectbybronchoscopy.Results:Anestheticefectofgr
8、oupCweresignificantlybetterthaningroupAandgroupBpatients,whichissimpleoperation,satisfactoryresults.Conclusion:Lidocaineanes—thesiabyoxygeninhalationforbronchoscopyhasthebetterefect,lesssideeffects.Thisisthei
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