体外受精-胚胎移植术后卵巢过度刺激并发卵巢蒂扭转患者的护理.pdf

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1、·28·技师。评估表放置于病历第1页，便于医护人员查察曲线升降就能反映治疗效果。看，出院时与护理记录单一并归档。填写必须及时、3．3前后对比直观评估表横轴为14d的日期，可准确、客观、真实地反映患者的病情变化。对比前后几天的指标变化，无需思维转换，方便直观。3讨论参考文献：3．1病情观察的要点汇总受相关研究者设计的观_J]工克华，刘培淑，李娟，等．卵巢过度刺激综合征预测因素的初步探讨[J]．生殖医学杂志，2004，13(2)：1921．察记录单的启发，本评估表直接将反映卵巢过度[2]陶丽丽．中、重度卵巢过度刺激综合征的临床观察及护刺激综合征病情的评估指标汇集于一张表上，无需反理

2、[J]．解放军护理杂志，2003，20(5)：5758．复翻阅体温单、护理记录单、病程记录单以及各种检[3]郭焰，万霞，裴文．肝癌术后引流液观察表的设计与脯用验报告，节约时间。[J]．护理学杂志，2010，25(4)：5758．3．2病情量化，升降趋势明确卵巢过度刺激综合E4]王虹，范植蓉，陈红宇．体温观察记录单的设计与应用征患者腹胀程度没有客观的量化，通过加减数值来对[J]．护理学杂志，2005，20(3)：82．比各指标的升降情况费神费力。此评估表将体质量、(本文编辑宋春燕)腹围以及左、右卵巢直径量化后绘成趋势图，通过观体外受精一胚胎移植术后卵巢过度刺激并发卵巢蒂扭转患者的

3、护理彭芳Nursingcareforpatientsdevelopingovariantorsioninducedbyovarianhyper-stimulationsyndromeafterinvitrofertilizationpre-em—bryotransfer(IVF-ET)／／PengFang摘要：对3例体外受精一胚胎移植术后卵巢过度刺激并发卵巢蒂扭转患者的护理经验进行总结，提出卵巢过度刺激综合征发生率逐渐升高．其中部分患者可并发急性卵巢蒂扭转。应做好促排卵后患者的体位宣教，加强对IVF—ET患者的随访，以利于积极预防和及时发现卵巢蒂扭转。关键词：体外受精胚胎移植；

4、卵巢过度刺激综合征；卵巢扭转；护理中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1(1【)14152(2014)04—0028—02DOI：10．3870／hlxzz．2014．04．028近年来，随着不孕症发病率的增高以及促排卯药cm×6．0cm，呈黑褐色，扭转至子宫右前方，以左侧物的广泛应用，卵巢过度刺激综合征(OvarianHyper输卯管、骨盆漏斗韧带、卵巢【古j有韧带为蒂，扭转约StimulationSyndrome，OHSS)病例逐渐增多，极少360。。右侧卵巢增大至6．0cm×5．0cm×4．0crn，无数患者可并发急性卵巢蒂扭转(OvarianTorsion

5、，扭转。行左侧附件切除术。病检结果示卵巢出血、坏()T)，若未能及时诊断和及时处理，可能会导致卵巢死。经随访，在促排卵治疗后2～3个月，B超复查，坏死、功能丧失，重者危及生命。2011年1月至2012卵巢已恢复正常大小。此后随访足月顺产一男婴。年2月我科收治3例OHSS并发卵巢蒂扭转患者，护例2：3O岁，患者因“继发不孕，输卵管炎”在我院理报告如下。生殖中心行IVF—ET，取卵13个，12月8日移植鲜胚1临床资料2个。2011年12月16日因“鲜胚移植后8d，左侧腰例l：24岁，20l2年1月8日因“鲜胚移植后35部胀痛”住院。12月18日腹痛无缓解，左下腹为著，d，无明显诱因

6、出现左下腹疼痛2h”人院。患者因原自觉疼痛范围较前扩大，无发热，无腹泻。查体：左下发不孕，输卵管炎在我院生殖中心行体外受精胚胎腹部压痛、反跳痛，腹肌稍紧张。彩超提示：左侧卵巢移植术(IVFET)治疗，取卯16个，2011年12月4日5．5cm×3．4CII1，无血流信号，立即行急诊手术，证实移植胎2个，l2月14日因OHSS入院治疗，12月左侧卵巢与左侧输卯管完全扭转坏死，形成约5．028}1出院。移植后30dB超提示宫内早孕，单胎，双cm×6．0cm×6．0CrFi的包块，旱黑褐色，以左侧输卯侧卵巢增大，临床诊断中度OHSS。移植后35d无明管、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带为蒂

7、，蒂部较宽，扭诱冈左下腹疼痛，逐渐加重，疼痛剧烈，无法忍受，转约720。，右侧卵巢增大至5．0cm×5．0cm×6．0伴呕叶，尢腹泻，无阴道流血收住院。妇科检查：双侧cm，位于子宫前方，亦扭转约360。，组织颜色正常，无卵巢不fr；j_】程度增大，患侧附件有压痛。彩超提示：宫缺血坏死表现。行左侧附件切除术，将右侧卵巢扭转内早孕，左侧卵巢7．3cm×4．8cm，无血流信号，考还原复位，恢复正常解剖位置关系。病检结果示卵巢虑卵巢蒂扭转。立即行急诊手术，术中证实左侧卵巢出血、坏死。经随访，在促排卵