中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效评价.pdf

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1、新中医2013年11月第45卷第11期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINENovember2013Vo1．45No．11◆临床论著◆中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效评价高敏，徐祖浩，林木灿，陈婷广东省第二中医院，广东广州510095[摘要]目的：观察中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法：将160例急性缺血性中风患者随机分为2组各80例，治疗组予基础治疗加中医综合疗法，对照组予基础治疗加西医常规疗法，2组观察疗程均为14天。观察比较治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力Barthe

2、l指数(BI)评分和中医证候积分的变化，比较2组的临床疗效。结果：2组治疗后NIHSS评分、BI评分均较治疗前改善，差异均有显著性意义(P<0．05)。2组治疗后NIHSS评分、BI评分比较，差异均有显著性意义(P<0．05)。治疗组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性意义(P<0．05)；对照组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异无显著性意义(P>0．05)。中医临床疗效总有效率治疗组为62．50％，对照组为15．00％，2组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0．05)。结论：中医综合疗法较西医常规疗法在促进患者神经功能恢复、提高患

3、者生活能力、改善中医证候等方面更有优势。[关键词]急性缺血性中风；中医综合疗法；血栓通注射液；半夏天麻白术汤；针刺疗法[中图分类号]R743．3[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2013)11—0011—03急性缺血性中风即为现代医学之脑卒中，指脑部血液循环1-2西医诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死和脑软化产生的诸如意识201131中急性缺血性中风的诊断标；隹。障碍、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍及失语等神经系统症状群。1_3中医辨证标准参照《中风病中医诊断、疗效评定标准》因其高致残率、复发率、

4、死亡率，国内外的卒中指南均指出．关于中风病的相关标；隹。中医辨证为风痰阻络证，症见：偏单一的治疗方法难以达到最佳治疗效果，目前治疗模式应逐渐瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜，转向应用多技术组合的综合治疗方案进行干预。笔者以中饮水发呛，目偏不瞬，共济失调，头晕目眩，痰多而黏，舌质医学整体观为指导，探索出一套融中药制剂静脉滴注、中药颗暗淡、舌苔薄白或白腻，脉弦滑。粒剂口服、针刺疗法于一体的中医综合疗法，在临床工作中取1．4纳入标准符合急性缺血性中风的西医诊断标；隹及中医得比较满意的疗效。现报道如下。风痰阻络证的辨证标准：年龄45

5、—75岁，病程在72h之内：1临床资料无溶栓指征，或有溶栓指征，患者或家属不接受溶栓；入院前1．1一般资料入选病例均来源于2012年3月～2013年5无严重残疾；签署知情同意书。月本院神经内科住院的急性缺血性中风患者，共160例。采1．5排除标准年龄45岁以下或75岁以上：妊娠或哺乳期用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各80例。治妇女；合并心、肝、。肾、造血系统等严重原发性疾病、精神病疗组男46例，女34例平均年龄(5924-6．9)岁；平均病程患者脑出血或者蛛网膜下腔出血小脑、脑干梗死(包括腔(21±0．8)天i美国国立卫生研究院卒中

6、量表(NlHSS)评分隙性梗死)、脑栓塞及分水岭性脑梗死；不配合治疗者。{707±1．62)分，日常生活能力Barthel指数《BI)评分(7O．404-2治疗方法8．16)分。对照组男5O例，女3O例；平均年龄(58．1±7．1)岁；2．1基础治疗口服拜阿司匹林，每次1OOmg，每天1次；平均病程(1．94-0．9)天；NIHSS评分(7234-1．27)分，BI评分阿托伐他汀钙，每次20rag，每晚1次；有高血压、糖尿病等(70．07±10．4)分。2组一般资料比较，差异均无显著性意义(P基础病患者，分别给予降压、降糖等处理。>0．05)，

7、具有可比性。2-2治疗组予基础治疗加中医综合疗法治疗。中医综合疗[收稿日期]2013—08—16[基金项目]广东省科技厅科技计划项目(编号：2009B030801275)[作者简介]高敏(1968一)，女，主任中医师，教授，硕士研究生导师，研究方向：中医脑病的临床研究。新中医2013年11月第45卷第11期·12·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINENovember2013Vo1．45No．11法：①中药静脉制剂：血栓通注射液《广西梧州制药集团股份表12组治疗前后NIHSS评分、BI评分比较(4-s)易有限公司生产，批号130

8、70406)300mg加入生理盐水250mL中静脉滴注，每天1次。②中药颗粒剂：由广东省一方制药厂生产，以半夏天麻白术汤为主方，取半夏、茯苓、白术、天