中医内科在治疗急性中风的临床疗效分析

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1、中医内科在治疗急性中风的临床疗效分析宾县中医院黑龙江省哈尔滨市150400摘要：目的：探讨中医内科在治疗急性中风中的具休方法和疗效，论述中西医结合治疗的治疗效果。方法：将在我院进行治疗的急性中风患者分为实验组和对照组，对照组进行常规的西药治疗，实验组在对照组的基础上加以中医内科治疗,观察两组患者的治疗效果并做出评估。结果：实验组的治疗效果明显优于对照组,说明中医在治疗急性中风中具有积极作用，值得广泛推广与应用。关键词：中医内科；急性中风；疗效分析急性中风是老年人常见的突发性疾病，有非常高的死亡率。在临床治疗中仅仅使用西医的治疗方法并不能达到有效的治疗，随着我国传统中医的发展以及现代

2、医学的进步，中医逐步与西医结合应用到现代化治疗当中。资料与方法1.1临床资料此次研究对象为2014年5月至2016年5月期间在我院接受诊治的脑中风急性期患者60例。所有患者均符合1995年第4次脑血管病学术诊断标准,发病时间为24〜362所有患者均经CT或MRI检查证实，并排除外伤性脑中风及脑出血者。对照组年龄(67.93±11.59)岁，男性16例,女性14例;实验组年龄(72.60±9.94)岁,男性13例,女性17例。两组年龄经t检验，性别经χ2检验，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。60例患者中伴有高血压35例，高脂血症26

3、例，糖尿病33例，冠心病16例。此次研究内容均经过患者或患者家属的同意并签订相关的知情同意书。1.2研究方法给予对照组患者常规治疗即采用甘露醇、糖皮质激素降低颅内压，减轻脑水肿。应用保护脑细胞药物，在做后明确诊断的情况下应用降压、扩管、抗凝等药物，适当应表用抗感染药物及预防应激性溃疡药物，对症及支持治疗。治疗组在对照组基础上加行中医内科治疗：首先是中药治疗，40-60ml的清开灵注射液分一次或两次加入5%的葡萄糖注射液或0.9%的NaCI注射液250~500ml静滴，两周为1疗程，应用两个疗程；中药治疗的同时进行针灸治疗，根据具体分型实施针灸治疗，分别选取相应的穴位，原则为“补其患

4、侧，泻其健侧”的治法，上肢选取肩噩、曲池、手三里、外关、合谷；下肢选取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。配穴：肩廖、阳池、后溪、风市、悬钟，每日1次，疗程为7d。2•结果疗效评定标准：基本治愈：体征与症状基本消失，患者可生活自理；显效：体征与症状有较人程度好转，生活基本自理；有效：体征与症状有所改善，但生活基本不能自理；无效：体征与症状未改善甚至加重或死亡。结果显示：实验组中基本治愈6例、显效9例、有效口例、无效4例，总有效率为86.67%；对照组中基本痊愈3例、显效7例、有效13例、无效7例，总有效率76.67%。分析结果可知，实验组的临床效果优于对照组，故中医内科在急性中风治疗

5、中起积极作用。3•讨论3.1急性中风概述中风病以其高发病率、高死亡率、高致残率严重危害人类健康。2008年卫生部公布了中国新的死因顺位，卒中（136.62/10万）首次超过恶性肿瘤，成为中国第一死因。幸存者中有3/4不同程度地丧失劳动能力，其中，重度致残者占40%o因此，人们努力寻找治疗中风病的最佳方案。从西医上看，急性中风症状常见为头晕、头痛、肢体麻木，严重者会晕厥，还有语言表达障碍、嘴角歪斜等。主要参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。从中医上看，急性中风症状为主症：偏瘫，偏身感觉异常，意识不清，言语骞涩或者失语，口舌偏斜。次症

6、：头痛，头晕，瞳神改变，目偏不瞬，饮水呛咳，共济失调。主要参照中药新药临床研究指导原则（试行，2002年)［3］,接下来便从西医及中西医结合的角度讨论急性中风的治疗。3.2西医治疗急性中风西医从病理学的角度讲，往往表现为犬脑供血不足、阻塞、脑组织发生局部水肿现象及周围组织充血坏死或软化等。急性缺血性中风，指因脑血栓等病症引发的脑梗、脑动脉堵塞等疾病，进一步阻碍患者的正常行动。根据病理常见的治疗方法主要从四个方面进行治疗：首先是溶栓治疗，在我国多采用尿激酶。接下来是抗凝治疗，一般溶栓治疗很难提早进行，所以急性中风患者多采用72h的抗凝治疗。从预防方面，则是服用潘生丁、曝氯匹咤等药物。

7、还有神经保护剂方面，目前主要应用镁离子进行治疗。总体来说，西医治疗治疗急性中风的药物有限，口很多药物都处于动物实验阶段，因此很难对急性中风有更好的治疗［1］。3.3中西医结合治疗急性中风西医治疗急性中风具有一定的局限性，反而在传统中医上有诸多治疗方案。祖国医学在中风病认识和治疗方面有丰富的理念和技术，其中传统的针灸、推拿、中药内服及情志疗法经过历史长河的沉淀，在中风病的治疗过程中得到了患者及家属的认可,大量的文献报道也支持这样的观念。中医理论以“方从法出，法随证立”为