合谷穴注射催产素治疗第二产程延长临床分析.pdf

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1、当代医学2014年7月第20卷第2l期总第356期ContemporaryMedicine，Ju1．2014，Vo1．20No．21IssueNo．356doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．21．076合谷穴注射催产素治疗第二产程延长临床分析白婧【摘要】目的探讨合谷穴注射催产素治疗第二产程延长的临床效果。方法将6o例第二产程延长患者按随机数字表随机分为对照组和观察组，(n=30)。对照组采用催产素治疗，催产素2．5u溶于0．5％的葡萄糖溶液500mL中，静脉滴注。观察组采用催产素合

2、谷穴注射治疗，注入催产素0．25mL。比较2组的治疗效果及治疗后新生儿Apgar评分情况。结果观察组治疗后产程进展总有效率(96．7％)显著优于对照组(70％)，差异有统计学意义(P<0．05)。2组患儿新生儿出生后1、5、10rainApgar评分差异无统计学意义。结论采用催产素合谷穴注射治疗第二产程延长，疗效显著，使用方便。[关键词】催产素；合谷穴第二产程延长初产妇第二产程超过120分钟称为第二产程延长。良好的后5～7rain内宫缩加强，间隔时间3～4rain，持续时间40S以产力为产程顺利进行的重要因素，子

3、宫收缩不佳，导致第二产程上为有效；治疗后宫缩与治疗前无差别为无效。总有效率=(显效延长可直接威胁胎儿生命健康。可导致胎儿于盆底受压、缺氧，例数+有效例数)／总例数×100％。产妇会阴压迫及坏死等严重并发症。缩短第二产程为保证母婴1．5统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行统计分安全的有效措施之一。本研究对陕西省延安市安塞县妇幼保健院析。正态计量资料以“±”表示，组间比较符合正态分布数据采2012年l2月～2013年l0月收治的30例第二产程延长患者给用两独立样本t检验，。计数资料以百分率表示，组间比较采用予少

4、量催产素合谷穴注射治疗，取得一定疗效，现报道如下。检验，l<0．05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料本组60例第二产程延长患者均为子宫收2．12组治疗效果比较对照组治疗后产程进展显效缩乏力所致，触诊宫缩强度为士／持续时间小于30S，子宫收缩16例(53．3％)，有效5例(16．7％)，无效9例(30％)，总有效率频率小于2．5次／10rain。均为初产妇。并发妊高征2例，胎膜早70％。观察组观察组治疗后产程进展显效24例(80％)，有效5例破l例。孕周37～42周。排除产道异常，胎位异常患者，

5、排除合(16．7％)，无效1例(3．3％)，总有效率96．7％。观察组治疗后产程并心、肝、脑、肾及内分泌、造血系统严重疾病患者。采用随机数进展总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。字表法将60例患者随机分为对照组和观察组，每组3O例。对照2．22组新生儿Apgar评分比较对照组新生儿出生后组原发性子宫收缩乏力12例，继发性子宫收缩乏力18例；年龄1、5、10rainApgar评分分别为(7．2±1．3)分、(7．84-1．5)分、20～39岁，平均年龄(27．6士3．8)岁。观察组原发性子宫收

6、缩乏(8．9土1．6)分。观察组新生儿出生后1、5、10minApgar评分分力11例，继发性子宫收缩乏力19例；年龄21～38岁，平均年龄别为(7．5±1．4)分、(8．0士1．3)分、(9．1±1．5)分。2组患儿新生(27．5±3．7)岁。2组患者年龄、病情等一般情况经统计学分析，儿出生后1、5、10rainApgar评分差异无统计学意义。差异无统计学意义，具有可比性。3讨论1．2治疗方法对照组采用催产素(上海禾丰制药有限公第二产程是指从子宫颈El开全至胎儿娩出，初产妇用时司，批号：20130516)治疗。

7、给予催产素2．5U溶于0．5％的葡萄1～2h，经产妇数分钟至1h，大于2h即为第二产程延长。第糖溶液500mL中，静脉滴注，8滴／min开始逐渐增加至24滴／二产程延长，产道受胎儿压迫过久，可发生缺血性坏死，导致产min，官缩改善不明显的患者加入催产素至浓度为1％，滴速同前后发生膀胱阴道瘘，胎儿宫内窘迫，胎头受压过久而导致颅内出述。调速原则为每15～20rain调速1次，至出现规律宫缩。血】。故尽可能缩短第二产程，对减少母婴并发症意义重大。观察组采用催产素合谷穴注射治疗。采用1mL的注射器抽本组60例产妇均有第二

8、产程官缩乏力，单纯行会阴切开而吸催产素1mL，消毒右侧合谷穴后，针刺刺入，找到麻胀酸感后不纠正宫缩，会引起第二产程延长，增加产妇感染的机会。通过注入催产素0．25mL，无效者于5min后在左侧合谷穴采用相同给予催产素，可促进子宫平滑肌收缩，在引产及催产中疗效显著，方法注射1～2次。安全可靠”】。合谷穴为手阳明经原穴，有通达三焦原气、调节内脏1．3观察指标观察2组治疗后产程