合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择.pdf

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1、《中西医结合心血管病杂志》(电子版)2014年第2卷第2期·17·这60例患者有48例选择了手术治疗，12例选择保守治疗。的影响。如果需要手术治疗，要预防术后并发症的发生。其中有10例出现了坠积性肺炎、深静脉血栓形成、压疮等长期卧预防骨质疏松性骨折：除了对于骨质疏松性髋部骨折疾病治床造成的并发症。将结果分为：死亡、生活不能自理和生活可以疗需要医务人员的共同研究和探讨，预防此类疾病的发生也是至自理i类，其中死亡2例，生活不能自理者1O例，生活自理者48关重要的。骨质疏松的发生与性别、年龄、激素水平的改变、钙的例。见表1。摄人和吸收、代谢等因素有着很大关

2、系。所以骨密度的检查对于表160例患者治疗效果50岁以上的男性以及绝经期以后的女性(骨质疏松与雌激素有关)了解自身状况是至关重要的。早期进行治疗对于防治或改善骨质疏松的状况，避免或减少骨质疏松性骨折的发生具有重要意义。预防并发症：骨质疏松性髋部骨折老年患者的并发症出现也是影响疾病治疗、恢复患者健康的一大威胁。此研究中有10例结论：目前对于骨质疏松性髋部骨折的治疗方法较为有效，患者发生并发症。其中包括长期卧床造成的深静脉血栓、压疮和肺炎等，这些与老年患者的全身状况、抵抗力以及营养状况有关，根据患者的骨折情况及全身状况，尽量选择创伤小的、安全简单的治疗方

3、法。同时要加强对于老年患者骨质疏松方面的知识教同时也与我们的健康教育和正确护理方法的实施有关。对于骨育，预防和减少骨折的发生，并且对于骨折术后患者的翻身拍背折后的老年患者要加强营养支持，同时也要指导患者自身早期进以及有效咳嗽的方法进行宣传，有助于减少术后并发症的发生。行床上活动，指导家属定时翻身拍背，保持床单整洁、干燥，讲解预防并发症的重要性，使患者尽快恢复健康。讨论综合考虑，选择合适的治疗方法：社会老龄化的不断加深，使参考文献[1]陈鹏，刘文和，颜林淋．老年骨质疏松性髋部骨折的优化治疗方案．各种老年病的发病率都有一定程度的提高，而骨质疏松症是大部中

4、国组织工程研究，2013(48)．分老年人都存在的一个问题。骨质疏松容易导致骨折，同时也为[2]金旭红，张寿，邢势．老年骨质疏松性髋部骨折261例的个体化治骨折后愈合造成很大闲难，也容易引起股骨头坏死。其中髋疗．中国老年学杂志，2013(18)．部骨折最为常见，这是因为此部位的血供最为薄弱，恢复起来也[3]刘康，史晓林，倪力刚．老年人骨质疏松性髋部骨折术后应用膦酸比较困难，所以应该以尽快恢复患者的正常生活为目的，减少创钠疗效评价．中华老年医学杂志，2013(8)．伤，降低风险。选择手术治疗还是保守治疗要对患者的情况进行综合分析，考虑到老年患者的特殊性

5、以及骨质疏松对于术后恢复合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择王文军海南省农垦那大医院海南儋州571700【摘要】目的研究合并心血管疾病普通外科病人的麻醉方法选择。方法选择2011年3月-2013年10月收治的合并心血管疾病普通外科患者186例．回顾性分析临床治疗资料，观察患者临床麻醉方法选择和治疗效果。结果合理选择麻醉方法能够显著降低并发症的发生，在186例患者麻醉后，患者的血压波动较小，术中出现心率加速9例，心率失常21例，其余患者正常。结论合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择时，要从手术前的评估及准备入手，合理选择麻醉方式，做好术中处理和术后

6、处理，以减少并发病的发生，提高治疗效果。【关键词】普通外科；普通外科麻醉；合并心血管疾病；麻醉方法随着人们生活水平的逐步提高，心血管疾病的发病率逐年提轻度活动后出现症状，休息后得到缓解；四级为体力活动增加不高⋯。据统计，约有30％一60％的手术病人在围手术期都曾发适感，休息时出现心绞痛及心功能不全症状。心功能一级和二级生涉及心脏或并发症等不良事件J。心脏不良事件容易导致非患者麻醉和手术安全性较高，三级经过积极治疗，能够显著改善，心脏手术后的死亡机率。同时由于心血管疾病为老年患者较为四级属于高危病人，麻醉危险I生较大。(2)术前准备：①会诊：对合常见，

7、而老年患者的脏器功能相对较低，对麻醉药物代谢速度相并心血管疾病普通外科病人实施手术前，要组织心血管专科医生对较慢J。在合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择时，进行会诊，协助诊断和治疗，对患者心功能及手术的风险进行评要格外引起重视。价。②麻醉用药：患者进行手术前，通常较为紧张，因此容易导致资料与方法血压升高和心率增快等应激反应。实施麻醉前，适量增加用药剂一般资料：选择2011年3月～2013年10月收治的合并心血量，选择东莨菪碱抑制腺体分泌，尽量减少患者的心肌氧耗。(3)管疾病普通外科患者186例，患者年龄在56～87岁之间，平均年麻醉方式选择。根据

8、患者手术部位、手术类型和手术大小及手术龄为73±3．5岁。其中男性115例(61．83％)，女性71例对患者