产妇托架对腰麻下剖宫产术无创血流动力学的影响.pdf

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1、军医进修学院学报JChinesePLAPostgradMedSchApr2012，33(4)http：／／www．301xuebao．eom．ca325产妇托架对腰麻下剖宫产术无创血流动力学的影响张加强，孟凡民，姚翔燕，孙燕河南省人民医院麻醉科，河南郑州450003；郑州市妇幼保健院，河南郑州450012摘要：目的观察产妇托架对腰麻下剖宫产术产妇无创血流动力学的影响。方法选择40例择期行剖宫产术的产妇，随机分为2组，实验组(I)20例麻醉后应用自行研制产妇托架并用压力传感器测腹部压托板的压力，对照组(Ⅱ)20例麻醉后手术床左倾15。。连接Bi0Z．eom无创血流动力学监测

2、仪连续监测血流动力学变化，记录两组在麻醉前(rr)、麻醉后平卧lmin(T2)、3min(T)、5min(T4)、10min(T5)、胎儿取出前lmin(Tr)、胎儿取出后3min(T7)、术毕fr8)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(sV)、心排量(co)、胸腔液体量(11FC)、心肌加速指数(ACI)、体循环阻力(SVR)的变化情况。记录两组注腰麻药即刻至切开子宫时间和麻醉手术时间。结果两组T2的MAP、CO差异有统计学意义(P<0．05)，T3、T4的MAP差异有统计学意义(P<0．01)，T4的TFC差异有统计学意义(P<0．05)；T3一

3、T8时间点的ACI、SV及cO两组差异均有统计学意义(P<0．05或0．O1)；T5-T时点的TFC两组差异均有统计学意义(P<0．01)。对照组发生低血压6例，占30．0％；实验组发生1例，占5．O％，两组比较差异有统计学意义fP<0．05)。结论使用产妇托架能保持腰麻后孕产妇血流动力学相对稳定，减少低血压的发生。关键词：剖宫产术；腰麻；血液动力学；低血压中图分类号：R719．8文献标识码：A文章编号：1005—1139(2012)04_0325-03DOI：CNKI：11—3275／R．20120111．0933．001网络出版时间：2012一O1—1109：33：4

4、6网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／11．3275．R．20120111．0933．001．htmlEffectofbracketsonnon-invasivehemodynamicsofparturientsduringcaesareansectionunderspinalanesthesiaZHANGJia．qiang．MENGFan—min，YAOXiang．yan．SUNYanDepartmentofAnesthesiOlOgy，HenanProvincialPeople’sHospital，Zhengzhou45000

5、3，HenanProvince，China；ZhengzhouMatemalandChildHealthHospital，Zhengzhou450012，HenanProvince，ChinaCorrespondingauthor：MengFan—min．Email：mfmsy@tom．comAbstract：0bjectiveTostudythee巧ectofbracketsonnon—invasivehemodynamicsofparturientsduringcaesareansectionunderspinalanesthesia．MethodsFortypart

6、urientswhounderwentcesareansectionunderspinalanesthesiawererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroup．Pressuresofabdominalbracketsonparturientsincontrolgroupplacedonaleft-leaningoperatingtableat15。andthoseinexperimentalgroupwithabdominalbracketafterspinalanesthesiaweremeasuredusi

7、ngapressuresensor．HemodynamicchangewasconsecutivelymonitoredusingtheBioZ．comsystemconnectedtotheparturients．Heartrate(HR)，meanarterialpressure(MAP)，strokevolume(SV)，cardiacoutput(CO)，thoracicfluidcontent(TFC)，cardiacaccelerationindex(ACI)，systemicvascularresistance(