不同剂量咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用研究.pdf

《不同剂量咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第2o卷第5期河北医学Voi．20。No．52014年5月HEBEIMEDICINEMay，2014[2]黄青良，邱小高，殷春发．早期腰大池引流治疗外伤性蛛[4]黄进能．腰大池置管持续外引流在神经外科的应用[J]．网膜下腔出血[J]．江西医药，2011，46(7)：610-611．中国医学导报，2006(12)，3(35)：26—27．[3]李先松．早期持续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜[5]卢天喜，陈永群，方机，等．蛛网膜下腔出血致呼吸骤停的下腔出血4l例[J]．长江大学学报(自科版)，2006，3(3

2、)：治疗[J]．中圆神经精神疾病杂志，2002，28(4)：283．237-238．文章编号：1006-6233(2014)05-0822-03不同剂量咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用研究李桂银(河北省承德县中医院，河北承德县067400)摘要：目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静遗忘作用，从而寻求一种安全有效的剂量。方法：8O例择期下肢手术病人，分为四组每组2O例，静脉注射咪唑安定A纽：O．04rag／kg，B组：O．06mg／kg，c组：O．08rag／kg，D组(对照组)，注射2mL生理盐水。入室监测生

3、命体征并开放液路，静注咪唑安定，3rain后行硬膜外麻醉。观察镇静情况，镇静程度以警觉／镇静评分(OAA／S)判断。结果：(1)A、B、c三组静注后lmin开始镇静评分，较用药前明显降低，与D组比较差异有显著性意义。(2)24h遗忘率调查，c组88％，B组69％，A组39％，C组与A组差异有显著性。(3)A、B、C组静脉注射咪唑安定后血流动力学有轻微变化，D组无变化。结论：咪唑安定与其它镇静药物相比具有对血流动力学影响轻微的优势，在镇静剂量下对SpO2影响不大，三种浓度咪唑安定的镇静遗忘作用效果以O．06m

4、g／kg最为适宜。关键词：咪唑安定；硬膜外麻醉；镇静；遗忘文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006-6233．2014．05．042手术因为能消除病患、改善预后，已被人们接受。重53-71kg，随机分为4组，每组2O例。但手术或麻醉有时会给人们带来不良记忆，这对病人1．2麻醉方法：病人均于入室前30rain肌注阿托品0．来说是一种不愉快的经历，给病人带来不周程度的精5mg。入室后开放静脉，用Datexohmeda监护仪监测神损伤，因此，我们应尽量避免它的发生。消除硬膜外MAP、HR、SB

5、P、DBP、SpO2及心电图变化情况。A组，麻醉中的不良记忆，对医务人员和病人无疑都是良好静注咪唑安定0．04mg／kg；B组静注咪唑安定0．O6mg／的保护。咪唑安定(江苏恩华药业集团有限公司，kg；C组静注咪唑安定O．08m~／kg；D组为对照组，静注H20031037，2mL：10rag)是一种水溶性的苯二氮卓类生理盐水2mL。注射3rain后行硬膜外麻醉，整个试验药物，具有起效快，作用强，局部刺激小，安全性能高及由同一医师评分。良好的镇静、催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用。在临床1．3监测项目：①镇静分

6、级与评分⋯：镇静程度采用工作中我们通过静脉注射咪唑安定，观察对比不同剂警醒／镇静(OAA／S)评分，根据反应性、语言、面部表量用药后在硬膜外麻醉中镇静、顺性行遗忘作用，以寻情和眼睛的变化分为5级。5分：用正常的语调叫姓求一种安全有效的剂量。名反应灵敏；4分：用正常的语调叫姓名反应迟钝；31资料与方法分：大声或重复叫姓名才有反应；2分：轻轻推动或摇1．1一般资料：选择ASAI、Ⅱ级，无精神异常、记忆动才有反应；1分：轻轻推动或摇动和疼痛(轻度)无反力障碍，无脑血管疾病及颅内占位性病变的择期下肢应。(记录注药前

7、、注药后5、10、20minMAP、HR、手术病人80例，男47例，女33例；年龄22—53岁；体SBP、DBP、SpO2及心电图变化情况，术后24h随访病．822·第20卷第5期河北医学Vo1．20，No．52014年5月HEBEIMEDICINEMay，2014人，调查顺行性遗忘情况：重点了解对硬膜外麻醉操作四组病人性别、年龄、体重、麻醉前监测、麻醉操过程的回忆。按遗忘程度分为：自行回忆正确为不产作、局麻药用量及文化程度等方面均无统计学差异(P生遗忘；经提示部分回忆为不全遗忘；经提示不能回忆>0．05)

8、。A、B、c组病人警觉／镇静评分比较，A组于为遗忘。5rain评分开始降低，B组于4min评分开始降低，C组1．4统计分析所有数据以均数4-标准差(x4-s)表示，组于3min评分开始降低。24h遗忘率调查，C组87．间采用SPSS10．0统计软件行单因素方差分析，P<0．0574％，B组69％，A组39％，三组之间差异有显著性。为差异有统计学意义。A、B、C三组与D组比较差异有显著性，见表】。2结果表1静注咪唑