低于8月龄婴儿麻疹发病特点和预防对策探讨.pdf

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1、中华传染病杂志2O14年1月第32卷第1期ChinJInfectDis，January2014，Vo1．32，No．1·临床论著·低于8月龄婴儿麻疹发病特点和预防对策探讨杨蒙洁林振浪朱婧陈益平徐志伟林锦麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，儿和儿童保健科6月龄体格检查无麻疹病史的婴儿多见于婴幼儿，且传染性极强，易并发肺炎、肝炎、喉各5O名，对每个婴儿及其母亲进行个案调查，调查炎等，严重者危及患儿生命]。本研究回顾性分析时采集0、6月龄健康婴儿静脉血1mL(0月龄婴儿温州医科大学附属第二医院确诊的<8月龄住院麻用脐带血替代)，分离血清，一70℃冻存，实验室统

2、疹婴儿临床资料，并检测健康新生儿脐血和6月龄一检测麻疹抗体IgG水平。3．麻疹抗体的检测方法：采用ELISA法检测婴儿体内麻疹抗体IgG水平，旨在了解麻疹胎传抗体出生后的衰减情况，分析影响<8月龄婴儿麻疹麻疹病毒IgG抗体，试剂为德国维润赛有限公司生产，批号2012．223，有效期内使用。因麻疹抗体效发病的相关因素并探讨预防对策。价>125U／L才有免疫保护作用口]，故计算0、6月对象与方法龄婴儿抗体效价>125U／L的比例。三、统计学方法一、诊断标准应用SPSS13．0统计软件，血清麻疹抗体IgG参照文献E21，麻疹疑似病例定义：患者有发热、以>125U／

3、L为阳性，阳性率的比较采用。检验，咽红、畏光、流泪、结膜充血等，发热4d左右，全身P

4、66例；其中<3个月14例，占6．4；～4个月12实验室诊断定义：符合疑似病例定义+确诊病例定例，占5．5；～5个月30例，占13．8；～6个月义中②③④项。40例，占18．3；～7个月56例，占25．7；～8个二、方法月66例，占30．3。城镇常住户口93例，占1．麻疹患儿：收集2011年1月1日至12月42．7；农村常住户口95例，占43．6；流动人口31日温州医科大学附属第二医院收治住院麻疹患3O例，占13．8。218例麻疹患儿中，215例为第一者共313例，其中临床诊断169例，实验室诊断胎，其母亲生产年龄49名≤24岁，158名在25～144例。回

5、顾性分析218例≤8月龄麻疹患儿的临床36岁，8名在37～4O岁。资料，其中临床诊断123例，实验室诊断95例。临二、麻疹患儿的临床表现床资料包括发病年龄、家庭住址、临床表现和实验室218例麻疹患儿均有发热、咳嗽，体温38．0～检查(血常规、血生物化学、麻疹IgM抗体、胸部x40．3℃，前驱期可有流涕、喷嚏、流泪和球结膜充线片等)、治疗情况、住院时间和出院转归。血，183例患儿有口腔颊黏膜柯氏斑，占83．9。2．健康婴儿麻疹抗体的检测：采用简单随机抽样，于2011年9月至12月的每周一和周五，选取218例患儿均出现麻疹典型皮疹，主要在病程第3～温州医科大学附

6、属第二医院产房出生的健康足月婴5天出疹，出疹顺序为耳后、发际、颜面部、躯干和四肢，手心、足心见皮疹表明麻疹出齐，体温开始下降，一般3d后皮疹逐渐消退伴糠麸样脱屑，并留色素DOI：10．3760／cma．j．issn．1000—6680．2014．01．014沉着。作者单位：325027温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科(杨蒙洁、林振浪、朱婧、林锦)，感染科(陈益平、徐志伟)218例麻疹患儿中，174例出现并发症，占通信作者：林锦，Email：jing．1in@mssm．edu79．8，主要为支气管肺炎124例，肠炎59例，肝炎中华传染病杂志2O1

7、4年1月第32卷第1期ChinJInfectDis，January2014，Vo1．32，No．18例。疹抗体效价下降速率每年为5．6，折成半衰期为本组麻疹患儿血白细胞计数正常，但淋巴细胞12年。自1978年我国晚婚晚育政策的推行，以及相对增高。如继发细菌感染，血白细胞计数增高。社会就业压力的影响，妇女生育年龄日益增高。本血液生物化学指标中，以乳酸脱氢酶升高为主。研究中麻疹婴儿母亲平均年龄为28岁，其体内抗体112例患儿胸部x线片和胸部CT证实并发支气管下降水平超过2个半衰期，故传给胎儿的抗体更为炎或肺炎。由于家属不配合，仅ll9例患儿接受麻稀少，不足以维持

8、8个月的保护期。研究中有8例疹IgM抗体检测，阳性9