8月龄内婴儿麻疹83例临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果8月龄内婴儿麻疹83例临床分析【摘要】目的探讨8月龄内婴儿麻疹的临床特点及预防措施。方法对收治的83例麻疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果3例患儿发病集中在4～5月，出疹时间、出疹顺序、Koplik’s斑典型、心肌酶、ALT变化较大，并发支气管炎、肺炎常见，预后良好。结论与婴儿体内麻疹抗体水平下降有关，临床特征以病毒血症较重，可有心肌、肝脏损害。【关键词】麻疹；婴儿；临床分析麻疹是由麻疹病毒引起的

2、急性呼吸道传染病，其传染性强、发病率高。在麻疹疫苗接种之前，大多数在儿童期发病，8个月内婴儿由于受到来自母体胎盘抗体获得保护而很少发病［1］。近年来麻疹发病数明显增加，8个月内婴儿发病率在部分地区占儿童麻疹发病数的%［2］。现对我院XX年1～12月收治的资料完整的83例8个月内麻疹患儿临床分析如下。1资料与方法一般资料006年收治的8个月内患儿83例，均符合文献课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

3、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果［3］的诊断标准，男61例，女22例，男女比例为∶1。年龄48天～8个月；发病分布在XX年1～12月，集中于4～5月发病52例；发病年龄≤2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、7个月、8个月，分别为2例、5例、7例、10例、17例、20例、22例；城市常住人口22例，流动人口58例，福利院儿童3例；83例均未接种麻疹疫苗；有明显接触史15例，其中2例为双胞胎，3例同在一个福利院。1.方法采用回顾性调查方法，对患儿发病年龄、发病时间、城乡分布、接触史、临床表

4、现、实验室检查、并发症、转归情况进行分析，对所有患儿检测血常规；69例检测麻疹抗体IgM；68例摄X线胸片；33例检测心肌酶；60例检测肝功能；61例检测肾功能；67例检测血、电解质。结果.1发病年龄及构成比见表1。表1婴儿麻疹年龄及构成比.发病季节见表2。表XX年1～12月麻疹月份构成比.临床表现具体临床表现有：发热：83例患儿均有发热，71例体温在38.℃以上，其中61例体温在3℃以上，最高体温40.℃。出疹时间：本组病例中发热0～10天出疹，2～4天63例，平均天，有1例患儿入院第3天出疹。麻疹与Koplik’s斑：皮疹为典

5、型充血性皮疹，按出疹顺序出疹；见典型Koplik’s斑71例。并发症：81例有不同程度的并发症，其中并发支气管炎74例，肺炎8例,心肌炎17例，肝炎21例，腹泻28例，鹅口疮11例，心力衰竭7例，呼吸衰竭6例，脑炎2例。.实验室检查课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果实验室检查包括：血常规：白细胞波动在×109/L,5例×1

6、09/L，其中1例高达×109/L。分类以淋巴细胞为主。X线胸片：68例摄X线胸片，符合麻疹肺炎、支气管炎者60例，8例X线胸片无改变。麻疹IgM抗体：69例检测了麻疹IgM抗体，56例阳性。心肌酶：33例检测心肌酶，其中28例AST升高，33例LDH升高，肌酸激酶同工酶升高28例,心肌酶学四项同时升高17例。肝功能：检测肝功能60例，其总胆红素均正常，22例ALT升高，51例AST升高，ALT、AST同时升高21例。肾功能：检测肾功能61例均正常。血电解质：检测血、电解质67例，血钠低于正常值2例。.治疗转归情况经抗病毒、对症支

7、持治疗，部分病例给予抗生素、静脉丙种球蛋白等综合治疗，82例痊愈出院，1例因合并支气管肺炎、心肌炎、呼吸衰竭，心功能衰竭死亡。平均住院天数为天。讨论麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。在麻疹疫苗接种以前，大多数在儿童发病。近年来麻疹发病有上升的流行趋势［3］，小于8月龄的婴儿麻疹发病增多也是麻疹新的流行特征之一，造成小月龄婴儿麻疹发病率升高的原因有：目前课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

8、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果育龄妇女对麻疹的免疫力主要来自人工自动免疫，远没有感染野生株麻疹病毒产生的免疫力持久，随着时间的推移，抗体水平会不断衰减，传给婴儿的麻疹抗体较少。绝大多数婴儿到6月龄时，体内