前列地尔联合灯盏花素治疗UAP的临床观察.pdf

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1、当代医学2014年9月第2O卷第25期总第360期ContemporaryMedicine，,'BeD．2014，Vo[．20No．25IssueNo·360doi：10．3969．issn．1009—4393．2014．25．095前列地尔联合灯盏花素治疗UAP的临床观察潘伟英[摘要】目的探讨前列地尔联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效。方法收集符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组(=40)。对照组在常规治疗的基础上加用灯盏花素，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔及灯盏花素，临床

2、治疗2周。结果2组患者治疗2周后心绞痛发作频率和持续时间较治疗前均好转，差异有统计学意义(P<0．05)，但是观察组患者改善更明显(P<005)。疗程结束后观察组患者心绞痛临床缓解总有效率92．50％，心电图改善总有效率9000％，均分别高于对照组的75．00％及7000％，差异具有统计学意义(P

3、裂或糜烂，进一步发生血小板聚集，从而导致管腔狭窄程度的2．1心绞痛发作频率和持续时间比较2组患者疗程结束急剧变化，引起心肌缺血缺氧相关临床症状川。UAP如果不能得后心绞痛发作频率和持续时间较治疗前均好转，差异有统计学意到有效治疗，可发展为急性心肌梗死，甚至危及患者生命。2012义(P<0．05)，但是观察组患者改善较对照组更明显(P<0．05，年8月～2013年8月期间，河南省漯河市第二人民医院采用前见表1)。列地尔联合灯盏花素治疗UAP，临床疗效满意，现报道如下。表1治疗前后2组患者心绞痛发作频率和持

4、续时间比较1资料与方法1．1一般资料选取符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组：男22例、女l8例，年龄39～73岁，平均(60．19±12．30)岁；病程1～5年，平均(2．35±0．41)年。对照组：男24例，女16例，年龄4l～74岁，平均(60．73土12．38)岁；病程1～5年，平均(2．41±0．44)年。2组患者年龄、性别及病注：与治疗前比较，<0．0l，与治疗前比较，<0．05程等方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性。1．2病例选择入组标准：(1)符合UAP诊

5、断标准；(2)2．2临床治疗效果比较(1)疗程结束后对心绞痛症状进每周发作次数≥2次；(3)年龄≤75岁；(4)近2周未正规治疗；行评价，观察组患者显效25例、显效12例和无效3例，总有效(5)同意进入本研究，具有良好的依从性。排除标准：(1)仅2周内率92．50％；对照组患者显效18例、显效12例和无效10例，总有活动性出血或外科手术者；(2)合并恶性高血压或其他心脏疾有效率75．00％，2组差异有统计学意义(P<0．05)。(2)疗程结束病(如风湿性心脏病、心肌病等)者；(3)孕妇或哺乳期妇女；(4

6、)合后对心电图进行评价，观察组患者显著改善26例、改善l0例和并恶性肿瘤、血液病、肝肾功能衰竭者。无改善4例，总改善率90．o0o／o；对照组患者显著改善17例、改善1．3治疗方法常规治疗：患者均给予阿司匹林、硝酸甘11例和无改善12例，总改善率70．00％，2组差异有统计学意义油、p～受体阻滞剂和钙拮抗剂等治疗。对照组：在常规治疗的(P<0．05)。基础上加用注射用灯盏花素(云南创立生物医药集团股份有限2．3不良反应2组患者治疗期间肝肾功能、血尿常规等公司生产，国药准字z53020666)，50mg加

7、入0．9％氯化钠注射未明显变化，未发现药物不良反应。液250mL中静脉滴注，1次／d。观察组：在对照组治疗的基础3讨论上加用前列地尔注射液(北京泰德制药有限公司生产，国药准字UAP发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂、斑块纤维帽H10980024)10g，加入5％葡萄糖注射液100mL中(有糖尿出现裂隙、表面有血小板聚集、凝血系统激活形成血栓，同时可刺病者加普通胰岛素2U)，静脉滴注，1次／d。疗程均为2周。激冠状动脉痉挛，引起血管明显狭窄或闭塞等。2007年，中华医1．4疗效判定标准(1)心绞痛：同等劳

8、累程度不引起学会心血管病学分会明确提出UAP的治疗目标是预防心肌梗心绞痛或心绞痛发作次数减少>8O％为显效；心绞痛发作次数减死和心脏性死亡，减轻临床心绞痛症状，减少缺血发作，改善生少50％～80％为有效；心绞痛发作次数减少<50％为无效。(2)活质量和预后。本研究应用前列地尔联合灯盏花素治疗UAP，心电图：静息心电图恢复正常为显著改善；压低ST段回升≥2周疗程结束后，患者心绞痛发作频率和持续时间较治疗前明显0．05mV，倒置T波变浅达50％