动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的应用.pdf

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1、第32卷第3期广东医学院学报V_o1．32NO．33862014年6月J0URNAL0FGUANGD0NGMEDICALC0LLEGEJun．2014放射剂量达20Gy时，VI腔黏膜细胞的分裂补偿机制受到影组(P<0．01)，说明维生素Bl2混合液对放射性LI腔黏膜反应有响，黏膜厚度降低、脆性增加，微小的机械性刺激使黏膜受较好的防治作用，能及时控制放射性口腔黏膜反应，有效减损率增大；放疗对唾液腺泡、导管的分泌功能受到损害，使轻口腔黏膜反应的损伤程度。另外，放疗结束后观察组口腔唾液量及质量大大降低，唾液pHT降_2]，打破人体口腔内的黏膜溃疡愈合时间明显短于

2、对照组(P<0．01)，说明维生素BI2微生态平衡_3]，引起口腔黏膜血管充血、水肿、发炎和破混合液具有促进创面愈合的功效。在临床中我们还发现，维】；同时，放疗也降低了患者的机体免疫力，组织修复能生素B12混合液对口腔溃疡所致的疼痛有明显的止痛效果，可力差，从而出现口腔黏膜反应J。使患者顺利进食，这有助于患者的营养摄入和机体抵抗力的维生素B12混合液主要由维生素BI2、硫酸庆大霉素、地增强，也有利于放疗的顺利进行。总之，维生素B12混合液能塞米松组成，其中维生素BI2主要成分是氰钴胺，其经受损部有效防治放射性口腔黏膜反应，且取材简单，使用安全，无位吸收后，

3、一部分直接参与受损组织中RNA的合成，使局部任何毒副作用，值得临床推广。组织中RNA含量增高，对受损皮肤、粘膜上皮细胞及血管内参考文献：皮细胞有明显而且较快的修复、促进再生；另一部分吸收进入人体后，通过血液循环进入肝脏，为甲基化过程提供甲基[1]贾秀玲，张芙蓉．肿瘤患者放疗或化疔并发口腔黏膜炎的防治进展供体，且具备各种代谢的必需辅酶作用，在肝脏中参与RNA[J]．国外医学：护理学分册，2003，22(2)：59—61．[2]徐建婷，张坤强，苏冰莲．自制含漱液防治鼻咽癌口腔放疗反应效合成，提高机体的整体新陈代谢功能。因此，局部应用维生果观察fJ1．护理学杂志

4、，2005，2o(iI)：29．30．素B12溶液能促进受损粘膜修复，加速粘膜覆盖率，缩短愈合【3]熊建球，李爱云，何虹，等．维生素B12昆合液防治鼻咽癌患者放疗时间。此外，维生素B12可经受损部位吸收后直接作用于游离VI腔黏膜反应的效果观察[J】_中华护理杂志，2008，43(11)：1014—神经末梢痛感觉传人冲动的传导，具有镇痛效果。硫酸庆大10I5．霉素属氨基糖苷类抗生素，对革兰氏阴性菌有高度抗菌活[4]刘付冬，成翠珍，杨晓旭．自配漱口液防治鼻咽癌15腔放疗反应的性，抗菌作用机制是阻碍细菌蛋白质合成，从而阻止口腔内I临床观察[J]．广东医学院学报，

5、2007，25(3)：299．300．细菌生长、繁殖。地塞米松能增强血管的张力，减轻充血，【5]李惠年，刘萍．苏肤凝胶预防放射性皮炎的效果观察．广尔医学降低毛细血管通透性，抑制炎症的浸润和渗出，并使细胞问院学报，2013，31(2)：195—196．质的水肿消退，缓解红、肿、热、痛等症状。本研究结果显示，观察组的口腔黏膜反应程度轻于对照动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的应用蔡云亮，潘春杰，王新，李安学，陈文(广东省深圳市龙岗区人民医院麻醉科，广东深圳518172)摘要：目的探讨动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的临床应用价值。方法将75例

6、休克抢救患者随机分为A组(29例)、B组(24例)、C组(22例)3组，其中A组行动脉留置针颈内静脉穿刺置管；B组行蝶型静脉留置针颈内静脉穿刺置管；c组行中心静脉导管颈内静脉穿刺置管。对比3组穿刺时间、出血量、静脉通畅情况及并发症的差异。结果A、B组穿刺时间均比c组短(PO．05)；C组出血量最多，A组出血量最少，3组组间两两比较差异均有统计学意义(P<0．01或0．05)；B组通畅率LLA、C组低(尸<0．05)，A、C两组通畅率比较差异无统计学意义(JD>O．O5)；c组并发症发生率高于A、B组，但

7、差异未达统计学意义(Jp>0．o5)。结论动脉留置针颈内静脉直接置管是休克抢救时快速建立静脉通道的有效方法。关键词：动脉留置针；蝶型静脉留置针；中心静脉导管；休克抢救中图分类号：R472．9文献标识码：B文章编号：1005．4057(2014)03—0386．02DOI：10．3969／j．issn．1005-4057．2014．03．054收稿日期：2013—11-18；修订日期：2014—03—15作者简介：蔡云亮(1980一)，男，学士，主治医师。通信作者：王新(1963一)，男，主治医师，Email：95564540@qq．tom第3期蔡云亮，等．

8、动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的应用387能否快速建立