MICU护理安全相关因素及管理对策的探讨.pdf

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1、2014年3月第3期l腰椎问盘突出的家庭护理骆兰英(山东省邹城兖矿总医院创伤骨科山东邹城273500)【摘耍】目的：探究家庭护理对于腰椎间盘突出恢复治疗的作用。方法：对本次研究中的56名患者实施生活日常生活方面、饮食方面、心理方面、功能锻炼方面等家庭护理工作。结果：经家庭护理，56名患者中有48名完全康复，腰腿痛症状完全消失，腰腿活动正常，直腿抬高试验正常，占到总比例的86％}6名患者腰腿痛症状消失，直腿抬高试验正常，但过劳后又感轻度不适，占到总比例的11；2名患者腰腿痛等主要症状有明显缓解，占总比例

2、的3％。结论：家庭护理能够有效促进腰椎间盘的治疗恢复，对于改善患者生活质量有显著的功效。【关键词】腰椎问盘突出症；家庭护理；心理护理；功能锻炼【中图分类号]R473．6【文献标识码】A【文章编号】1005一o019(2014)03—0283—011资料与方法患者取平卧位，把卷状卫生纸以包布包裹横垫在腰椎问盘突出部位，卫生纸的直径、1．1一般资料：本次研究我们选取腰椎间盘患者共56名，包括男性患者3O软硬度可根据自己的感觉自行调整，以臀部能挨着床、自身能耐受、无异常不适为名，女性患者26名；患者年龄从2

3、5岁到52岁不等。56名患者患病时间最短为7宜·时间最少在1h以上，还可根据自己的舒适程度坚持更长时间。这样通过挤压天，最长为2．5年，有8名患者曾患过腰部外伤，其他患者均未患过明显外伤。促使突出的髓核还纳，解除对神经根的压迫和刺激，减缓椎间盘突出，达到消除病因1．2护理方法：对本次研究中的56名患者实施生活日常生活方面、饮食方的目的。如髓核完全脱出，施以上方法不能使脱出的髓核还纳，也可以使脱出的髓面、心理方面、功能锻炼方面等家庭护理工作。核离开神经根，达到解除对神经根的压迫和刺激的目的，缓解症状，减

4、轻患者病痛。(1)生活护理：一定要坚持严格而科学的卧床休息，特别是急性期或症状、体征(6)心理护理：每名患者对待病情的态度不一样，有些患者夸大自己的病情，有影响工作和学习的患者要卧硬板床休息，以减轻体重对椎间盘的压力和促进局部炎些患者症状体征减轻后就不能坚持锻炼及治疗，向患者讲解腰椎问盘突出引起的一症消退，卧床期间腰部垫小软枕，逐渐增加其厚度，使其适应腰部垫物品的不舒适，系列危害，使患者从心理上重视起来，积极配合锻炼及护理干预。急性期卧床至少3周，不能做任何弯腰动作，床不宜太高，以患者坐起后脚能着地为

5、(7)健康教育：告诉患者腰椎间盘突出症是退行性变的基础上受到积累伤力所宜。疼痛基本缓解后，要开始功能锻炼，从小运动量开始，逐渐加大运动量。平时工致。因此，为患者减轻腰椎问盘处的压力最为关键；向患者讲解腰椎间盘突出综合症作、学习、生活的间隙利用可以利用的任何物体进行锻炼，但注意坐姿、站姿、活动要发生的病因与所致后果，使患者能够认识动与静，练与养的关系，自觉进行腰部功能保持使腰椎间盘负荷最小，必要时可佩带腰围。注意保暖，避免受凉，夏季最好不要恢复锻炼；除了让患者加强预防一些职业病以外，还要努力避免身体过于

6、肥胖，从而使用空调。日常业余时间除功能锻炼外，尽量卧床休息，做到宁躺勿坐。减轻患者腰椎的负担；夏天应不要多度使用冷气，在使用空调时，绝对不能将空调的(2)饮食护理：由于患者腰腿痛，活动受限，往往食欲减低，胃肠功能下降，容易冷风直接对着后背和腰部进行吹风。便秘，要多食清淡易消化饮食，多食新鲜蔬菜水果，多饮水，少食或不食油炸等肥腻2结果食物，以促进肠蠕动，防止便秘，功能锻炼及骨盆牵引前不要进食过多，防止过饱，有经过半年的家庭护理，56名患者中有48名完全康复，腰腿痛症状完全消失，腰烟酒嗜好的患者要戒烟戒酒

7、。要保持体重，防止过胖。腿活动正常，直腿抬高试验正常，占到总比例的86；6名患者腰腿痛症状消失，直(3)功能锻炼：屈膝、屈髋可以放松坐骨神经的牵扯力，并减小腰椎前凸，以张开腿抬高试验正常，但过劳后又感轻度不适，占到总比例的11；2名患者腰腿痛等主椎间盘后方间隙。腰背肌功能锻炼可以减缓腰椎间盘进一步突出。方法可自己选要症状有明显缓解，占总比例的3。择，时间一般以30rain左右为宜。方法如下，①仰卧伸腿：取仰卧位，抬腿向上，不3讨论要屈膝，尽量将腿抬高，左右腿交替进行，连续5～10次。②抱膝触胸：仰卧位

8、双膝腰椎间盘突出是由于人体腰椎间盘出现病变性，纤维环发生破裂使髓核突出而屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，然后放下，一起一落为一个动作，连续5～10次刺激或压迫了患者的马尾神经根，从而导致患者在临床上表现为腰疼的一种综合③五点支撑：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与征。这类疾病常见于20—50岁的病人，病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史。临膝关节抬高，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续5～10次。④三点式：取仰床表现多样化，病