右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者脑保护效应的比较.pdf

《右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者脑保护效应的比较.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华麻醉学杂志2014年6月第34卷第6期ChinJAnesthesiol，June2014，Vo1．34，No．6657·全身麻醉·右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者脑保护效应的比较林赛娟姚欢琦田国刚田毅王颖林董盛龙王召燕朱少飞【摘要】目的比较右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者的脑保护效应。方法择期行脑胶质瘤和脑膜瘤切除术患者40例，性别不限，年龄18—6O岁，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=20)：右美托咪定复合麻醉组(D组)和异丙酚复合麻醉组(P组)。麻醉诱导前D组静脉输注右美托咪定1~g／kg，P组静脉输注等容量生理盐水，输注时间

2、10min。麻醉诱导后D组和P组分别静脉输注右美托咪定0．2～1．0g·kg～·h和异丙酚3～10mg·kg～·h～，以瑞芬太尼、异氟醚、顺阿曲库铵维持麻醉，调整右美托咪定及异丙酚剂量，维持BIS值40—50。于麻醉诱导前(Tn)、切开硬脑膜()、取瘤完毕()、术毕(T1)、术后24h(T4)时采集中心静脉血样，采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和s100~3蛋白浓度，记录患者苏醒时间和拔除气管导管时间。结果与Tn时比较，2组r1时血清NSE和S10013蛋白浓度差异无统计学意义(P>0．05)，T2时血清NSE和S10013蛋白浓度升高(P<0．05)。

3、与P组比较，D组B时血清NSE和510013蛋白浓度降低，清醒时间和拔除气管导管时间缩短(P<0．05)。结论右美托咪定复合麻醉对脑肿瘤切除术患者的脑保护效应优于异丙酚复合麻醉。【关键词】右美托咪啶；二异丙酚；麻醉；脑肿瘤；脑损伤ComparisonofdexmedetomidineversuspropofolcombinedanesthesiaforbrainprotectioninpatientsundergoingintracranialtumorresectionLinSaijuan，YaoHuanqi，TianGuogang，TianM，WangYinglin，Do

4、ngShenglong，WangZhaoyan，ZhuShaofei．DepartmentofAnesthesiology，HaikouMunicipalHospital(AffiliatedHaikouHospitalofXiangyaMedicalSchoolCentralSouthUniversty)，Haikou570208，ChinaCorrespondingauthor：LinSaijuan，Email：linsj2006528@163．con【Abstract】ObjectiveTocomparedexmedetomidineversuspropofolcomb

5、inedanesthesiaforbrainprotectioninthepatientsundergoingintracranialtumorresection．MethodsFortypatientsofbothsexes，aged18—6Oyr，ofASAphysicalstatusIorⅡ，scheduledforelectivecerebralgliomaormeningiomaresectionundergeneralanesthesia，wererandomlydividedinto2groups(n：2Oeach)usingarandomnumbertable

6、：dexmedetomidinecombinedanesthesiagroup(groupD)andpropofolcombinedanesthesiagroup(groupP)．Beforeinductionofanesthesia，dexmedetomidine1／~g／kg(4ktg／m1)wasinfusedover10mlningroupD，whiletheequalvolumeofnormalsalinewasinfusedover10miningroupP．Anesthesiawasinducedwithmidazolam，fentanyl，eisatracur

7、iumandetomidateandmaintainedwithremifentanil，isofturane，cisatracuriumanddexmedet0midine(0．2—1．0g·kg～·h～，groupD)orpropofol(3-10mg·kg～·h～，groupP)．Thepatientswereendotracheallyintubatedandmechanicallyventilated．Thedosesofdexmedetomidineandpropofolwereadjust