卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀对慢性荨麻疹的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.pdf

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1、肤性病诊疗学杂志201生墨箜鲞笠319·经验交流·卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀对慢性荨麻疹的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响李志坚，石正琪，招文颖(佛山市皮肤病防治所，广东佛山528000)[摘要]目的：探讨卡介菌多糖核酸肌肉注射联合咪唑斯汀片口服对慢性荨麻疹患者细胞免疫的影响及疗效。方法：将人选的107例慢性荨麻疹患者随机分A、B、C三组。A组34例采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射；B组36例采用咪唑斯汀片口服；C组37例采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射联合咪唑斯汀片口服。治疗36天后比较三组疗效。各组于治疗前及治疗后检

2、测患者外周血T淋巴细胞亚群。另设健康人对照组3O例，检测项目同上。结果：A、B、C三组治疗前与健康对照组比较，CD3、CD4降低，CD8升高，差异均有统计学意义(P值均<0．05)，三组治疗前后自身配对比较，CD3无明显变化(P值均>0．05)，CD4、CD4／CD8比值升高(P值均<0．05)，CD8降低(P值均<0．05)。治疗后c组与A、B组比较，CD3无明显变化(P值均>0．05)，CD4升高(P值均<0．05)，CD8降低(P值均<0．05)。治疗后c组总有效率91．89％，与A组(58．82％)、B组(72．20％

3、)比较，差异均有统计学意义(P值均<0．05)。结论：卡介菌多糖核酸肌肉注射联合咪唑斯汀片口服可提高慢性荨麻疹患者治疗的有效率，其机制可能与慢性荨麻疹患者的细胞免疫功能提高有关。[关键词]卡介菌多糖核酸；咪唑斯汀片；慢性荨麻疹；细胞免疫[中图分类号]R758．24[文献标识码]BDOI：10．3969／j．issn．1674—8468．2014．04．017慢性荨麻疹是皮肤科较常见的一种变态反应小不等风团，数小时后风团可自行消退，反复发作性疾病，病因较多，发病机理复杂。Welz—kubiakK6周以上，患者就诊前4周内未服用皮

4、质类固醇等研究发现其发病与机体内的组胺有很大的激素、抗组胺类药物、免疫抑制剂等药物，既往无相关性，因此，临床上主要采用组胺受体拮抗剂来过敏性疾病及自身免疫性疾病病史。排除标准：治疗慢性荨麻疹，可明显缓解患者症状，但部分患①病因明确的荨麻疹；②妊娠、哺乳期妇女；③过者仅有短期疗效，且少数患者对抗组胺药物治疗去1月内使用过抗组胺药、皮质类固醇激素、免疫无效，提示可能存在其他因素共同参与了荨麻疹调节剂等药物的患者；④伴严重的心、肝、肾功能不全或合并其他严重的内科疾病；⑤对咪唑斯汀、的发病，有学者提出其发病与免疫机制有关j。卡介菌多糖

5、核酸类药物过敏患者。所有受试者均卡介菌多糖核酸是一种免疫调节剂，咪唑斯汀是对本试验知情同意。治疗期间不使用抗真菌药、第二代Hl受体拮抗剂。为了评价卡介菌多糖核大环内酯类抗生素及皮质类固醇、中药等可能影酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对响实验结果的药物治疗。患者外周血T淋巴细胞亚群的影响，我们对2013严格筛选符合条件的慢性荨麻疹患者107年2月1日一12月31Et期间来本所就诊的37例例，其中男58例，女49例，平均年龄27．3岁(18慢性荨麻疹患者采用该方法治疗，现将结果报告～55岁)，平均病程18．4月(4～36月

6、)。按照就如下。诊顺序，采用随机数字表将107例患者随机分为1对象与方法三组：A组34例，其中男16例，女18例；年龄131．1一般资料～55岁，平均(30±4)岁；B组36例，其中男25入选标准：患者在无明显诱因条件下，出现大例，女11例；年龄12～48岁，平均(28±4)岁；C320JDiaznTherDermato—Venereo1．Aug．2014．Vo1．21．No．4组37例，其中男17例，女2O例；年龄15～64岁，100txL，并分另0力口FITC—CD3／PE—CD4、FITC—平均(36±2)岁。同时随机选

7、取30例正常健康CD3／PE—CD8(美国BDpharmingen公司)和同人群为对照组，其中男17例，女13例，年龄15～型对照各20L双色标记单抗试剂，混匀，室温避53岁，平均(31±3)岁，均来自同期我所健康体检光15min；加红细胞溶解液lmL，室温避光人员。对照组、治疗组A、B、C之间年龄、性别、病10min，离心5min(1000r／min)，弃上清。PBS程均无统计学差异(P>0．05)。洗涤1次，弃上清。最后加人0．5mLPBS重悬细1．2治疗方法胞，流式细胞仪(FACSCalibur型，美国BDpharm—A

8、组34例，采用卡介菌多糖核酸注射液(批ingen公司)检测分析。准文号：国药准字$20020019，湖南斯奇生物制药1．5统计学分析有限公司生产)肌肉注射，隔日1次，每次1mL，采用SPSS13．0软件进行数据处理，检测结36天为一疗程；B组36例，采用咪唑斯汀片(批果以x±