[精品]咪唑斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹29例疗效观察.doc

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1、咪陞斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性尊麻疹29例疗效观察咪畔斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性尊麻疹29例疗效观察【摘耍】目的观察咪哩斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性尊麻疹的临床疗效。方法将55例患者随机分为两组，治疗组29例给予咪哩斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗，对照组26例给予咪哩斯叮治疗。结果治疗组总有效率为93.10%；对照组总有效率为61.54%。结论咪呼斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性尊麻疹疗效明显。【关键词】咪啤斯汀卡介菌多糖核酸注射液慢性尊麻疹中图分类号:R758.24文献标识码:B文章编号：1005-0

2、515（2011）1-203-02慢性尊麻疹是一种常见的皮肤病，常无明显诱因，病情反复发作,临床治疗较困难。我科于2008年11月"2009年6月，以咪哩斯汀（西安杨森制药公司生产）联合卡介菌多糖核酸注射液（长沙九芝堂生物制药有限公司生产）治疗慢性尊麻疹29例，取得了满意疗效，现报道如下。1病例和方法1.1病例1.1.1一般资料55例患者均来自我科门诊，采用完全随机分组的方法，依就诊顺序将病例分为两组。2组在性别、年龄、病程及症状体征严重程度上差异无显著性。治疗组29例，男14例，女15例，年龄17-58岁

3、;对照组26例，男12例,女14例，年龄18-60岁。55例患者病程均为3个月至2年；所有病例均同意治疗并能按耍求配合观察。1.1.2入选标准临床符合慢性尊麻疹的诊断标准，接受治疗前一月内未服用皮质类固醇；4天内未服用任何抗组胺类药物；无严重心、肺、肾等器官及系统性疾病；对卡介菌多糖核酸过敏者、孕妇及不能遵守医嘱者不作为观察对象。1.2方法1.2.1治疗方法治疗组用卡介菌多糖核酸注射液0.5mg/支,每次0・5mg肌肉注射，隔口一次；咪呼斯汀10mg口服，每日一次，2月为一个疗程。对照组用咪呼斯汀lOiTi

4、g,每H—次，2月为一疗程。1.2.2观察方法及疗效判定标准分别于治疗前、后观察自觉症状及皮损消退情况。痊愈为皮损全部消退，自觉症状全部消失；显效为皮损消退70-90%,自觉症状明显改善；有效为皮损消退30-70%,仍有少量皮疹出现，自觉症状有所改善；无效为皮损消退W30%,有新皮疹出现，自觉症状无改善。1.3统计学方法计量资料采用t检验，计数资料釆用X2检验。2结果两组慢性尊麻疹患者治疗结束时对比见表lo治疗组有效率为93.10%,对照组有效率为61.54%,经x2检验，差异有非常显著性（x2=0.81P

5、>0.05）表1两组慢性尊麻疹患者治疗结束吋疗效比较（例）3讨论慢性尊麻疹是一种病因复杂的疾病，其病理生理机制尚未完全明确，反复发作的慢性病程给患者带来很多痛苦。咪呼斯汀是一种新型的组胺H1受体拮抗剂［1］,具有抗组胺和抗过敏性炎症双重作用。Aberer等［2］用咪醴斯汀治疗慢性尊麻疹，认为该药疗效确切，耐受性好，口服咪醴斯汀能迅速吸收，lh和和起效，l・5h血药浓度达峰值，血浆蛋口结合率高达98.3%,平均分布半衰期1.9h,消除半衰期为14h。咪呼斯汀主要经肝脏代谢，但主要通过葡萄糖磷酸化途径（65%）

6、,仅有极少部分通过细胞色素P4503A4代谢。因此，咪呼斯汀治疗慢性尊麻疹具有起效快（lh）作用持久（超过24h）和强效，安全的特点。卡介菌多糖核酸是从卡介菌屮提取的一种具有免疫调节功能的物质，为新…代免疫调节剂。其作用机理主要是诱导T淋巴细胞增殖活化诱导淋巴细胞产牛：Q,X-干扰素，促进IL-2的产牛，增强NK细胞活性等。另一方面，卡介菌多糖核酸能稳定肥大细胞膜，减少组胺等炎症介质的释放，这可能是卡介菌多糖核酸有效缓解慢性尊麻疹的临床症状的原因[3]o我们将咪卩坐斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性尊麻疹，取得

7、了满意疗效。参考文献[1]皿治林治疗尊麻疹全国多中心临床协作组，咪卩坐斯汀治疗6970例慢性尊麻疹临床研究•中华皮肤科杂志，2003,36:340-341・[2]AbererW,KrankeB・0ne-yeartreatmentofchronicurticariawithmizolastime:efficacyandsafety・JEurAcadDermatolVenereol,2000,14:83-90.[3]顾文涛穆华•咪醴斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗慢性尊麻疹.中华皮肤科杂志，2004,37(1)：21

8、.