原发性胃淋巴瘤58例临床诊治及其预后影响因素分析.pdf

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1、海南医学2014年7月第25卷第13期]~ainanMedJrJuly2014，Vo1．25，No．13doi：10．3969~．issn．100376350．2014．13．0740·论著·原发性胃淋巴瘤58例临床诊治及其预后影响因素分析林煜光，李曦，吴子刚(北京大学深圳医院消化内科，广东深圳518036)【摘要】目的探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的临床特征和影响预后的相关因素。方法回顾性分析我院58例原发性胃淋巴瘤患者的临床、胃镜、病理及随访资料，采用单因素和多因素方法分析影响预后的相关因素。结果本组患者胃镜下肿瘤好发于胃窦及胃体，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)和弥漫大B细胞淋巴

2、瘤(DLBCL)是主要病理类型，1、3、5年累积生存率分别为86．5％、76．1％和69．8％。单因素分析显示血清乳酸脱氢酶水平(LDH)、B症状、病理类型及临床分期是影响预后的相关因素(P

3、eatmentandprognosisof58easesofprimarygastriclymphoma．LINYu-guang,LIxWUZi-gang．DepartmentofGastroenterology,ShenzhenHospitalofPekingUnwe~ity,Shenzhen518o3~Guangdong,CHINA【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsandprognosisofprimarygastriclymphoma(PGL)．MethodsWeretrospectivelyanalyzedth

4、eclinicalandendoscopiccharacteristics，pathologyandfollow-updataof58PGLcases，andtriedtodefinepossiblefactorsthatinfluencetheprognosisbyunivariateandmultivariate．analysis．ResultsPrimarygastriclymphomamostlyOccurredingastricantrumandgastricboay．MALTlymphomaandDLBCLwerethemostcommonpathologicalsubtypes

5、．Overallcumulativesurvivalsof1，3and5yearswere86．5％，76．1％and69．8％respectively．TheunivariateanalysisshowedthatLDHlevel，Bsymptoms，pathologicaltypesandclinicalstageswereprognosticfactors(P<0．05)．MultivariateanalysisindicatedthatBsymptoms，pathologi—ealtypesandclinicalstageswereindependentprognosticfacto

6、rsfP<0．05)．ConclusionTheclinicalcharacteristicsofPGLwerenon-specific．Bsymptoms，pathologicaltypesandclinicalstageswereindependentprognosticfactors，whichwashelpfultomaketreatmentsandevaluateprognosis．【Keywords】Primarygastriclymphoma；Helicobacterpylori；Clinicalpathology；Prognosis；Influencefactor原发性胃淋巴

7、瘤(Primarygastriclymphoma，PGL)Dawson关于原发性胃淋巴瘤的诊断标准[21。临床分发病率很低，约占胃恶性肿瘤的2％～8％1，其临床和内期采用改良的An—nArbor分期系统：I期(IE)肿瘤仅限镜下的表现无特异性，极易误诊，预后较胃癌要好，但有于胃壁；Ⅱ期(ⅡE)除胃肿瘤外，腹腔淋巴结受累；llI关影响原发性胃淋巴瘤长期生存的预后分析国内研期(ⅢE)除胃内肿瘤外，横膈两侧淋巴结受