哮喘患者不遵医嘱使用吸入型糖皮质激素的原因分析及护理干预.pdf

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1、38一TODAYNURSE，October，2014，No．10．哮喘患者不遵医嘱使用吸入型糖皮质激素的原因分析及护理干预谢杏芳摘要目的了解哮喘患者使用吸入型糖皮质激素期间不遵医嘱用药的相关因素与原因，为护士实施护理干预提供依据。方法对1004~,j不遵医嘱使用吸入型糖皮质激素的哮喘患者进行问卷调查，内容包括用药时间、不用药的时间、方式和原因、一般资料等内容。结果影响哮喘患者不遵医嘱用药的原因多种多样，最主要的原因是担心吸入型糖皮质激素的副作用，同时还与患者的文化程度、对疾病的自我判断不准、生活环境的改变、经济、生育等因

2、素有关。结论对使用吸入型糖皮质激素的哮喘患者应加强健康教育，增强其遵医嘱用药的意识。关键词：哮喘；遵医行为；吸入型糖皮质激素中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006--6411(2014)10-0038-03哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，全球约有哮喘患者约3亿，为了对哮喘患者实施规范治疗，提高患者用药依从性，减少复发，中国就有近3000万哮喘患者l'。哮喘的患病率、死亡率以及严重保持最佳肺功能状态，对本院lOO~,J不遵医嘱使用吸入型糖皮质激程度均有增加趋势，严重影响国家的人口素质，吸入型糖皮质激素的哮喘

3、病人进行了问卷调查，寻找原因，对症施教，报告如下。素作为目前控制哮喘发作的最有效药物，也是尤黎明、吴瑛推荐1对象与方法长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法[31。系统正确的使用吸人型糖l_1一般资料2006年lJ3—2009年2月曾在本院呼吸内科住院确皮质激素，可有效地减轻哮喘患者的病情，促使疾病从活动期转诊为哮喘并接受吸入型糖皮质激素治疗的患者，其中男性67例、为缓解期，提高患者的生活质量，延长寿命，减轻国家医疗负担。女性33例；年龄<20岁患者6例、20～60岁患者52例、>60患者岁42例；单纯哮喘6O例、哮喘并慢支肺气

4、肿32例、哮喘合并糖尿病8例；文工作单位：510170广州广东省广州医学院荔湾医院盲10例、小学42例、中学35例、大专及以上l3例。谢杏芳：女，本科，护师1．2方法采用电话回访问卷或当面发放问卷的调查方式，共发收稿日期：2013—10—25放调查问卷106份。有效收回100份，有效回收率为94．3％。排痰虽然有较好的疗效，但会增加费用，而且不适合咳嗽无力的担，提高患者的生活质量。因此，使用震动排痰机后让患者保持侧患者。近年来，振动排痰机的临床应用充分体现了其作用明显。卧位5～lOSy钟后再吸痰效果明显，值得在临床中推广

5、应用。3．2震动排痰仪根据物理定向叩击原理，排除和移动肺内细小气道中的痰液，并且能使支气管平滑肌舒张，支气管舒张，改善肺通参考文献气状况，从而有效地提高SpO，改善患者的呼吸功能。震动排痰机1王真，王晶晶．旋转振动排痰仪在改善神经外科卧床患者呼吸对坐位、卧位、侧卧或仰卧患者均能进行排痰，具有易操作、力度状况中的应用全科护理，2012，10(6)：1449-1450．均匀、频率稳定等特点阁，且能松弛肌肉，促进局部血液循环，患者2贾柠，石慧．G5排痰仪联合盐酸氨溴索雾化吸入在老年COPD患感到轻松、舒适，易于接受，临床应用操

6、作简单，使用方便，可减轻者排痰护理中的应用IJ]．包头医学院学报，2013，29(1)：69～79．护理人员工作强度，有利于提高护理工作质量网。3段顺连。魏莉．振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病惠者的排痰效3．3本科采用翻身、氧气雾化、震动排痰仪治疗后，在患者病情允果评价fJ]．'-3代护~-(-V旬刊)，2013，6：27—28．许的情况下保持侧卧位5—10分钟，必要时给予臀部垫高后再吸痰，4叶青，黄小兰．震动排痰机并雾化吸入治疗慢阻肺加重患者可使小气道的分泌物充分进入较大气道，以达到最佳吸痰效果，AECOPD的临床观察fJ

7、1．宁夏医学杂志，2010，32(11)：1013～1014．有效稳定患者的血氧饱和度，改善缺氧状态，增加患者对吸痰的5曾嘉涛。王晓波，张俊，等．机械排痰法与传统叩击排痰法排痰效耐受性。本研究中，实验组患者吸痰效果优于对照组患者，患者果的比较『J]．解放军护理杂志，2009，26(4B)：12～16．在咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻、哕音消失时间明显缩短，具有统6张慧菁．G5震动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期37例效计学意义(P

8、008，14(19)：23～24．明显提高。而吸痰间隔时间实验组明显长于常规组(P<0．05)，不仅7董津平，蔡宝英，刘兆宽，等．慢性阻塞性肺疾病机械通气患者按减轻了护理工作量，也降低了患者气道粘损伤的机率。而实验组需吸痰的效果观察[J】_天津护理，20t0，18(1)：35～36．患者临床症状、体征迅速改善，有利于