丹尼尔·卡拉汉与美国生命伦理学（四）.pdf

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1、兰堕塑医学与哲学2013年10月第34卷第10A期总第486期丹尼尔·卡拉汉与美国生命伦理学(四)王延光①中图分类号：R一052文献标识码：A文章编号：1002—0772(2013)10—0095—03世界上大多数国家都认为美国是一个强国、富国，各方非常意外、惊讶和失望。目前某些备受推崇的高新科技发展领先的霸王之国。为了本国的发展和利益，一技术其实不高明也不高效，但费用却很高。如冠状动脉些国家不遗余力地积极效仿和追赶。但很多国家还不搭桥术后常出现再狭窄，患者的生活质量也不高，冠状知道在科技强国的背后，美国已经出现千疮百孔。在当动脉腔内成形术(percu

2、taneoustransluminalcoronary代生命科学技术飞速发展和应用的热潮中，当美国医学angioplasty，PTCA)也是如此。技术研究和应用泛滥之时，丹尼尔·卡拉汉教授没有盲卡拉汉教授还深感美国的某些高科技发展失去了目赞许，而是发现了其中亟需解决的许多社会和伦理问正确的方向，受到“技术至善主义”的错误引导，产生了题。近年来，他在如何对待生死和对医学目的研究的基许多不良影响。以干细胞研究为例，他质疑像干细胞研础上，将工作和研究的重点深入到科学技术伦理观和卫究这样的新技术是不是应该现在就大力发展?在众多生保健伦理中的费用和效益方面。卡拉

3、汉教授独特的的社会和伦理责任中，对这个技术的研究是不是目前优伦理思考和多本相关著作的出版对美国生命伦理学和先应负有的道德责任?如果一项新技术研究还没有充卫生保健政策的影响空前绝后。分证据证明其效用时就大力开展，就会违背人类的道德20世纪以来美国的医学科技发生了巨大的和惊人伦理责任，产生适得其反的不良后果。的变化：现代化医院里装备了各种诊疗仪器和设备。生关于美国的干细胞研究，看起来好像是从一开始布物技术革命的发展从克隆技术到人类基因组图谱的绘什总统在总统生命伦理委员会的咨询下就予以反对，还制，从聚合酶链式反应技术(PolymeraseChainReac—

4、遇到了美国宗教界和美国公众伦理价值观的强大抵制，tion，PCR)到干细胞研究，从器官移植到微型生物机器但这些都是表面现象，有很多的误解。其实，对于这项人，加上再生医学、纳米技术、合成医学、大脑神经科学，技术的赞成和反对的争议事件、NIH资金的投放，各个等等，令人目不暇接。不可否认，技术确实能够拯救生州从来就没有停止过出台规定。私人领域也一直在从命，释放痛苦，发明新的治疗方法，解决以前不能解决的事这项研究。2010年，美国还开始了第一例干细胞临医疗问题和改善生活条件，但生物和技术革命也同时对床试验治疗。正如卡拉汉教授所说，在美国生命伦理学人类的医疗保健

5、产生了预想不到的负面影响。界赞同该技术研究的声音多，反对的声音相对弱小。他卡拉汉教授指出了美国医学科学技术发展和应用指出，日前，在政府、科技界、国家生命伦理学委员会都的无知无度。他在加利福尼亚州的一项研究中发现，这没有提出充分可信的理据来证明这项研究的可行性时，个州在医院之间的竞争和医生的压力促使下过度供应美国总统奥巴马就取消了联邦基金对于细胞研究的一了5个临床医疗技术。尽管加州出台了多项管理规定些限制政策，开始动用巨额基金做这项研究。这样的研并试图进行市场调控，但都没有奏效。这5个临床医疗究理由已经超出了同情和治疗病患的人道目的，带有了技术服务的能量

6、过剩，成了一个技术开发应用失败的案另外一些非理性的功利色彩。例。卡拉汉教授认为失败的原因有一点是可以确定的，他指出，科学家和媒体对于干细胞科学发展信息的该技术的开发和使用没有经过经济效益分析。报导不够真实可信。比如，1998年成功提取出人类胚美国对于左心室辅助装置(1eftventricularassist胎干细胞的科学家JamesThomson在接受媒体采访时device，LVAD)这个昂贵治疗心衰的医疗设备的研究和讲到：目前已有的干细胞系尚不够研究使用，而干细胞应用是另一个证实技术开发应用失败的例子。面对基治疗不是在从事治疗性克隆。卡拉汉教授认为，

7、现有的于费用考虑的怀疑主义之声音，这个设备开始时的基础干细胞研究成果信息都是基于猜测和不确定的预测并研究就被国立卫生研究院(NationalInstituteof给予了一个太遥远的成功前景，然而支持干细胞研究的Health，NIH)所支持和管理，后来积极努力地发展和推州政府、研究机构、科学家却盲目地应和这些近乎虚幻、向市场，努力地传播使用。在每个发展和应用阶段，还模糊的信息，忽略了基金和政策对高科技研究的支持必得到了一些政治家们的支持。最后这个设备的高费用须基于正确的科学信息和对科学研究未来发展前途做导致了比期望值小得多的市场销售量，使支持该技术的出严

8、肃认真的评估的伦理要求。卡拉汉教授认为，总统奥巴马的解禁政策在形成时①中国社会科学院哲学所北京