不同定位方法对臂丛神经阻滞麻醉的效果比较.pdf

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1、·338·全科医学2014年3月第12卷第3期ChineseJournalofGenralclice!!!：：·全科医学论著·不同定位方法对臂丛神经阻滞麻醉的效果比较汪三岳，陈新忠摘要：目的对比利用超声定位与解剖定位2种方法行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择68例上肢手术患者，随机分为超声定位组与解剖定位组，超声定位组通过超声定位，解剖定位组通过体表标志定位，2组使用相同的局麻药混合液，均为1．000％盐酸利多卡因和0．375％盐酸罗哌卡因混合液。记录麻醉完成时间及起效时间，用药剂量，采用VAS法判定麻醉效果，记录麻醉不良反应，计量资料以(x±s)表示，采用t检

2、验。计数资料以频数表示，采用x检验进行统计分析，以P<0．05为差异有统计学意义。结果超声组患者的操作时间为(3．114-1．32)min，VAS评分为(2．86±0．52)分；传统组患者的操作时间为(5．91±2．24)min，VAS评分为(4．11±0．82)分。2组患者在操作时间和麻醉效果评分上差异具有统计学意义(t：6．282、7．511，P均<0．01)。超声组患者中仅发生1例Honer综合征，而传统组中发生6例Honer综合征，3例局麻药毒性反应，5例血肿，1例气胸，2组在Honer综合征以及血肿发生率上差异具有统计学意义(x=5．983、5．402

3、，P均<0．05)。结论超声组与传统组相较，麻醉时间短，麻醉效果好，不良反应发生率低，是一种安全有效的方法。关键词：超声引导定位；体表标志定位；臂丛神经阻滞中图分类号：R614．4R971．2文献标识码：A文章编号：1674-4152(2014)03-0338-03Comparisonofultrasound-guidedvs．anatomicallandmark-guidedaxillarybrachialplexusblockWANGSan—yue，CHENXin—zhong．DepartmentofAnesthesiology，JiandePeople’s

4、Hospital，Jiande311600，Zhejiang，ChinaAbstract：0bjectiveToexploretheclinicaleffectandsafetyofultrasound—guidedandanatomicallandmark—guidedaxil-larybrachialplexusblock．MethodsTotal68patientsscheduledforupperlimbsurgerywererandomlydividedintoul—trasound—guidedgroupandanatomicallandmark—g

5、uidedgroupwith34casesineachgroup．Thesamelocalanestheticswith1％lidocainehydrochlorideand0．375％ropivacainehydrochloridewereperformedinbothgroups．Theanesthesiafin—ish，onsetofanesthesia，dosageofanestheticsandsideeffectwereanalyzed．Theanestheticefectwasassessedusingvisu—alanaloguescale(VA

6、S)．T—testandChi—squaretestwereemployedtoanalyzetheresults．ResultsIntheultrasound—guidedgroup，theoperatingtimewas(3．11±1．32)minandVASwas(2．864-0．52)；intheanatomicallandmark—guidedgroup，theoperationtimewas(5．91±2．24)minandVASwas(4．11±0．82)％．Thedifferenceintheoperationtimeandtheanesthes

7、iaeffectwasstatisticalsignificantbetweentwogroups(t6．282，7．511，P<0．01)．TherewasonecaseofHonersyndromeintheuhrasound—guidedgroup，whiletherewere6casesofHonersyndrome，3casesoflocalanes—thetictoxicityreaction，5casesofhematoma，and1caseofpneumothorax；thediferenceintheincidenceofhonersyn—dr

8、omeandhemato