ARDS患者中的变化和意义.pdf

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1、论著·中国现代医生2014年6月第52卷第18期血浆PRA、AngII在ALI／ARDS患者中的变化和意忌义夏炎火郑小蕾王丹余方友林锡芳潘景业1．温州医科大学附属第一医院ICU，浙江温州325000；2．温州医科大学附属第一医院检验科，浙江温州325000f摘要】目的探讨PRA、AngU在ALI／ARDS患者中的变化和意义。方法测定ALI／ARDS和非ALI／ARDS患者血浆PRA和AngⅡ浓度，进行APACHEⅡ评分和LIS评分，计算病死率，进一步将患者按预后分组，进行比较和相关分析，利用ROC曲线评价PRA和Ang

2、II的诊断分辨度。结果与非AU，ARDS组相比，AU，ARDS组血浆PRA和AnglI浓度明显增高(P<0．05)，死亡组血浆PRA和AngII浓度高于存活组(P<0．05)。PRA、AngII与APACHEⅡ评分、LIS、乳酸(IAC)问均呈明显正相关。PRA在预测ALI／ARDS方面有显著意义(AUC=0．705，P=0．001)，AngII对预测ALI／ARDS也有显著意义(AUC=0．672，P=-0．007)。在预测ALI／ARDS方面，PRA、Ang1I与LIS相比无明显差异(P=0．923，P=0．713

3、)。结论ALI／ARDS患者血浆PRA和AngII水平明显升高，两者在预测ALI／ARDS和判断其预后方面均有重要意义，而AngII在预测ALI／ARDS中的特异度较高。【关键词】血浆肾素活性；血管紧张素I1；ALI／AtLDS；诊断；预后[中图分类号】R563[文献标识码】A[文章编号】1673—9701(2014)18—0008-03ChangesofplasmareninactivityandangiotensinlIlevelinanditssig-nificanceX／AYanhuoiZHENGXiaolei

4、lWANGDanYUFangyou2LINx~angPANfingyei1．ICU，theFirstAfiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity，Wenzhou325000，China；2．DepartmentofLabora-tory，theFirstAfiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity，Wenzhou325000，China[AbstractlObjectiveToinvestigatetheclinicalsignific

5、anceandlevelsofplasmareninactivity(PRA)，Angiotensin(Ang)IIinALI／ARDSpatients．MethodsThelevelsofPRAandAngII，APACHE11score，lunginjuryscore(LIS)，andmortalitywereanalyzedinALI／ARDSpatientsandnon—ALUARDSgroup．Afterthepatientsweregroupedaccord—ingtoprognosis，correlati

6、onanalysisandROCcurvetoevaluatediagnosticeficacyofPRAandAngI1wereperformed．ResultsComparedwithnon-ALFARDSgroup．thelevelsofPRAandAngI1weresignificantlyincreasedinAU，ARDS(尸

7、wassignificantpositivecorrelationbetweenAPACHEIIscore，LIS，lacticacid(LAC)andPRA，soasAnglI．Inpre-dictingALI／ARDS，PRAwassignificant(AUC=0．705，P=0．001)，soasAnglI(AUC=0．672，P=0．007)．Inpredict-ingALUARDS，therewasnosignificantdifferencebetweenPRAandLIS(P=0．923)，andals

8、obetweenAngIIandLIS(尸=0．713)．ConclusionInALI／ARDSpatients，theleve!sofPRAandAngI1weresignificantlyincreased，andbothcouldbeusedtopredictALFARDSanddetermineitsprognosis，