假性血钾、血钠检测结果的识别与避免.pdf

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1、·2784·2014年8月第20卷第l5期MedicalRecapitulate，Aug．2014，Vo1．20，No．15假性血钾、血钠检测结果的识别与避免吴加平(综述)，陈学兵(审校)(湖北省荆门市第一人民医院检验科，湖北荆门448000)中图分类号：R446．112文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)15-2784-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．15．036摘要：检验结果的有效性是检验工作的目的，也是检验质量的重要内涵之一。检验结果的不准性增高的比例显著下降J。确、不可靠不仅造成人力、物力的浪费，还可能对临床诊治

2、产生误导。假性结果是指实验室检测过程③消毒剂的作用。如消毒的正常，检验结果却并不能反映血清(浆)中被检测物的真实水平。假性电解质结果会导致不必要的检75％乙醇没有完全干燥，随穿刺查或液体治疗，甚至造成患者病情恶化。该文讨论了分析前、分析中引起血钾、血钠结果不准确的各针入血，引起溶血致假性高血钾种因素，以期引起检验人员和临床医师的重视，识别和防止错误结果的产生。关键词：假性低钾血症；假性高钾血症；假性低钠血症；假性高钠血症结果。④采血针规格及采血速度。使用小号采血针，大量红RecognitionandPreventionofSpudousResultsofSerumPotassi

3、umandSodiumDetectionWU^Ⅱ一ping，CHENXue—bing．(DepartmentofLaboratoryMedwine，theFirstPeoplesHospitalofJingmenCity，ring-细胞快速进入狭小针腔内，极易ilten448oo0．ina)造成溶血。采血速度过快，也容Abstract：Efectivenessoftheresultsisthemaingoalofthethelaboratorytestingandaftimportantwaytoevaluatethetestingquality．Inaccuratetesti

4、ngresultsnotonlyleadtothewasteofhumanresourcesand易造成溶血J。国内普遍认为7materials，butmayalSOmisleadtheclinicaldiagnosis．Spuriousbloodtestresultsrefertotheresultsthatcome号针头为首选，但无文献支持，有fromthecorrectlaboratoryprocessbutdonotaccuratelyreflecttherealconcentrationoftheanalyteinvivoplasma．Spuriouselectrol

5、yteresultsoftenleadtounnecessarytestingorinjudicioustreatmentandevenhave待研究。⑤经静脉埋置导管采adverseefectsonthepatientScondition．Hereistomakeareviewofthepre—analyticalandanalyticalvaria-血。使用注射器经导管采血比使blesthatmaylcadtospuriousresultsofselllmsodiumandpotassiumdetection，aimingatraisingtheconcernofthecl

6、inicaltestingpeopleandsurgeonsandmakingthembeabletorecognizethespurioustestingresults用注射器经静脉采血更容易发生andpreventthemistakes．溶血，使用真空负压采血管经导Keywords：Pseudohypokalaemia；Pseudohyperkalaemia；Pseudohyponatraemia；Pseudohypernatraemia管采血比使用注射器经导管采血血钾、血钠测定是常见的检验项目，血清K、Na水平更容易溶血J。⑥试管类型和质量。假性血钾增高多见于异常可能危及

7、生命。假性血钾、血钠结果是指虽然实验室血清标本。血液凝块形成时，K从血细胞内释放，故一般血检测过程正常，但是检验结果却不能反映血清(浆)中被检清钾比相应血浆钾高出0．3mmol／L。不同品牌的促凝试测物的真实水平。错误的结果如果不能及时发现，可能会管，因使用的促凝剂的量、种类及剂型不同，血液凝固时血细误诊而致错误输液，造成患者病情恶化和住院费用增加。胞释放K的量也不同，这一现象在血浆标本未观察到”。假性正常结果更容易被误认为正常而忽视，延误治疗。因怀疑血清钾假性增高，应选用肝素锂抗凝的血浆标