个别化教育计划模板.doc

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1、昌平区特殊儿童教育学校个别化教育计划1．儿童个案综合分析表一、基本资料儿童姓名性别出生日期出生地家庭住址邮政编码父亲姓名职业联系母亲姓名职业联系主要监护人职业联系就读学校年级班级班主任二、家庭生活及学习环境主要家庭成员及文化程度父母兄/弟姐/妹□大学以上□初高中□初中以下□大学以上□初高中□初中以下□大学以上□初高中□初中以下□大学以上□初高中□初中以下□大学以上□初高中□初中以下□大学以上□初高中□初中以下□大学以上□初高中□初中以下□大学以上□初高中□初中以下居住条件□与父母住一屋□有独立寝室□有起居室□有独立客

2、厅□有阳台□有独立餐厅□有学习空间□有自己的活动空间居住环境住房类型：□平房□楼房第层□其他居住小环境：□绿地□休闲地□临街□其他居住大环境：□市区□城郊□农村□其他社区环境绿化健身设施医疗超市其他家长教养态度当孩子出现以下情况时家长用什么方法孩子发脾气时孩子愿望达不到时孩子不主动做家务时孩子不听大人话时孩子说谎时孩子与他人有矛盾时专业资料邻里关系□熟悉□不熟悉□友好□一般□不友好必要时□可以得到帮助□不易得到帮助□无法得到帮助学习（班级）环境班级气氛（简述班风以及对该生的接纳态度等）人际关系（简述该生与教师、同学和

3、朋友关系等）三、身心健康情况身体健康一般病史服药情况特殊服务需求个性心理特征学习动机□求知欲较低，对学习兴趣不高□有一定求知欲，依赖性强□学习愿望不强烈，受情绪影响□求知欲较高，能积极参与教学活动学习品质□放弃回避学习中的困难、挫折□辅助下能面对、克服困难□在陪伴下能克服困难□能独立克服困难，正确面对挫折学习习惯□丢三落四、无规矩，不能完成作业□有一些学习习惯，但欠系统□有一定的学习习惯，但潦草、正确率低□有良好的学习习惯，能预习和复习学习参与□不当众说话，提问也不回应□能被动回答老师的问题□能主动举手发言和参与小组

4、讨论□有课上积极发言，喜欢参加各种活动。注意状态□不能静坐，不会等候□对感兴趣学习容有短暂注意□上课时大部分时间能注意听讲□能够专注地学完一节课表达能力□发音口齿不清，表达能力较差□一定表达能力但欠完整□能够表达完成的意思。□表达能力较强，能与他人进行沟通认知能力□能在提示下理解直观、形象事物□只能理解直观、形象事物□有一定抽象概括能力和综合能力交往能力□不能适应班级生活，与同学无交流□能与个别同学比较自如的交往□愿意与他人接触，参与活动专业资料□有与普通学生相同的认知能力□与同学、老师交往自如，没有明显困难特殊行为

5、观察（对特殊行为做客观描述、发生的频率，如单位时间发生的次数和程度等）四、学习情况过去学习经历是否受过学前教育，或受过特殊教育、康复训练等：现在学习情况五、智力/社会适应能力测验结果摘要智力测验（记录总智商，并分别记录言语智商和操作智商的得分，以及测验时的观察记录）适应能力测验使用的量表名称和得到标准分或等级分数：六、其它测评（个案综述摘录）专业资料七、个人学习风格（发展地图）优势学习渠道及学习偏好等：八、综合分析障碍类型障碍影响学习优势发展潜力九、教育重点（根据《培智学校义务教育课程标准》18个次领域的项目来确定教

6、育重点长期目标）智能发展社会适应专业资料生活实践十、教育安置与对策建议十一、家长期望和建议十二、分析人员签名，注明所承担的教育任务主持人：成员：　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：　　　　　　　年　　月　　日2．个别化教学目标表（最低标准：低段智能发展领域8个，生活实践领域8个，社会适应领域5个;高段：生活实践领域：8个，社会适应领域8个，职能发展领域5个。每个长期目标下短期目标不低于3个，专业资料短目总数不低于60个。）制订人员：执行时间：领域长期目标短期目标通过标准教学情境负责人员教学决定完成情况测评人员测评

7、日期优先领域生活实践高段智能发展领域低段相关领域生活实践领域低段社会适应专业资料高段社会适应领域低智能发展领域高段完成情况：0分——完全未达到1分——达到25%2分——达到50%3分——达到75%4分——达到100%专业资料完成方式：P1——大量协助P2——少量协助M——示协助G——口头提示教学决定：P——继续S——更换专业资料3.学生教学目标统整表长期教学目标(编号+容)学生目标建议学科名称主题（单元）名称学生1学生2……专业资料一学期可以考虑4-8个单元，应将所有学生的长期目标纳入到单元中。4.1分科教学目标匹配

8、表第主题（单元）：7&5课程短期教学目标（长期目标编码+短期目标容）生活语文生活数学专业资料生活适应劳动技术运动保健唱游律动绘画手工信息技术专业资料康复训练注：采用分科教学形式的学校选择此表专业资料